Zwangerschap en begeleiding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

ALA5A kind, kraam en jeugd

• Blok t/m 24/1
• kerstvakantie 27/12, 3/1
• bezoek Juliana kinderziekenhuis ovb 17/1
• kantelweek 31/1 ip geen les

Bezoek JKZ

Theorie en eindopdracht

Lesmateriaal Take Care Module 19

verpleegkundige zorg Kraam, Kind en Jeugd

Eindopdracht; maken folder voor ouders aandoening kind+

presenteren in week 9

FB1E-VPR1   ALA5A  Kraam, Kind en Jeugd

Week 1;   Zwangerschap in het ziekenhuis

week 2;   Bevalling begeleiding +complicaties

week 3;   Post partum complicaties moeder + begeleiding borstvoeding

week 4;   Post Partum complicaties kind

week 5;   Pbls

week 6;   Preventie; veilig slapen, wiegendood, kindermishandeling

week 7;    kinderafdeling/nicu

week 8;    uitje naar het JKZ 17/1

week 9;    Presenteren folders

week 10;  kantelweek ip geen les

Doelen deze les

• De student herkent verschillende medische termen bij het begeleiden van een zwangere
• De student is in staat om tips te geven aan zwangere vrouwen bij zwangerschapskwalen
• De student kan uitleggen welke controles er op de kraamafdeling uitgevoerd worden bij   zwangeren
• De student herkent symptomen van zwangerschapsvergiftiging en diabetes gravidarum en kan verpleegkundige aandachtspunten hierbij benoemen
• De student werkt het ziektebeeld Hellp uit

Zwangerschap in het ziekenhuis

Wat betekent het als je in een dossier van een zwangere vrouw dit leest G3P2?

De uitgerekende bevalingsdatum wordt bepaald op basis van

1. dag van de conceptie
2. datum van de zwangerschapstest
3. eerste dag laatste menstruatie
4. een echo

Wat betekent à terme

Wanneer spreken we van een premature geboorte ?

Wat betekent serotien ?

Wat is een dysmatuur ?

Vanaf hoeveel weken kan een te vroeg geboren foetus in nederland in leven gehouden worden?

tot aan welke week mag in Nederland een zwangerschap afgebroken worden ?

Hoeveel procent van de zwangerschappen eindigt in een miskraam ?

1. ongeveer 15 %
2. ongeveer 5 %
3. ongeveer 30 %
4. ongeveer 40 %

De meeste miskramen vinden plaats tussen;

1. week1-4
2. week 10-20
3. week 8-13
4. week 12-15

Wanneer onder behandeling verloskundige ?

Wanneer onder behandeling gynaecoloog ?

Of

Wat is een Doula ?

Welke controles doet een verloskundige/gyneacoloog ?

• Zwangerschapscontroles: Regelmatige prenatale controles worden uitgevoerd om de groei en ontwikkeling van de baby te controleren en eventuele complicaties tijdig op te sporen. Deze controles omvatten het meten van de bloeddruk van de zwangere vrouw, het controleren van haar gewicht, het controleren van de groei van de baarmoeder en het luisteren naar de hartslag van de baby.(dopler)
• Bloedonderzoek: Verloskundigen kunnen bloedonderzoeken aanvragen om verschillende aspecten van de gezondheid van de zwangere vrouw en de baby te controleren. Dit omvat het controleren van het bloedgroep- en rhesusfactor, het screenen op infecties zoals hiv, syfilis en hepatitis, het controleren van de bloedwaarden zoals het ijzergehalte en het beoordelen van de glucosetolerantie voor het opsporen van zwangerschapsdiabetes.
  
• Echografie: Echografieën worden gebruikt om de groei en ontwikkeling van de baby in de baarmoeder te controleren. Ze kunnen worden uitgevoerd in verschillende stadia van de zwangerschap om de vitale organen van de baby te beoordelen, de geslachtsbepaling te doen en eventuele afwijkingen op te sporen.

 

Zwangerschapskwalen

• Misselijkheid
• Maagzuur
• Moeheid en anemie
• Gewrichtsklachten
• Plasklachten

Bedenk hoe deze ontstaan ?

Welke leefregels zou jij een zwangere vrouw geven ?

Leefregels

• Goede en veilige voeding;

foliumzuur, rauw vlees, kaas rauwe melk, alcohol

• Vermijd schadelijk stoffen;

roken, drugs, kattenbak, chemische middelen, röntgenfoto's

• Pas activiteiten indien nodig aan;

geen contactsporten/vecht- bal sporten, pijn en harde buiken zijn een signaal

Complicaties zwangerschap

• overmatig braken
• overmatig bloedverlies en hevige buikpijn
• zwangerschapsdiabetes
• hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging
• dreigende vroeggeboorte
• afwijkende echo

Hyperemesis gravidarum

• Overmatig braken
• meer kans bij meerlingen
• hormoonveranderingen verstoren de beweeglijkheid en functie van de maag
• opname; gewichtsverlies, uitdroging, afwijkende bloed- en urinewaarden
• verbeteren conditie zwangere vrouw, baby is ip niet in gevaar

Verpleegkundige aandachtspunten

• rust
• ondersteun bij het (niet)eten (evt infuus/sv)
• zn medicatie/vitaminepreparaat
• voer controles uit 
• vochtbalans

Bloedverlies en buikpijn

• kleine beetjes kunnen normaal zijn , slijmprop
• overmatig bloedverlies en buikpijn, denk aan solutio placentae
• kans op asfyxie
• spoedsectio
• risicofactoren; meerling, roken, drugs,ongeluk/trauma, vroegtijdig gebroken vliezen

Verpleegkundige aandachtspunten

• Instrueer de vrouw/geef voorlichting
• voer regelmatig een ctg uit
• controleer vitale functies
• waarschuw arts indien nodig

Diabetes gravidarum

• vanaf de 24ste week
• tijdelijke vorm
• zwangerschapshormoon verminderd werking insuline 
• meer kans; hindoestaanse/marokkaanse/turkse vrouwen, obesitas, metabole afwijkingen
• geen reden voor opname
• voedings- en beweegadviezen en insuline
• grote baby
• baby na geboorte hypoglykemieën

Verpleegkundige aandachtspunten

• herken de symptomen
• ondersteun bij de behandeling
• let op hypo- en hyperglycemie 

Dreigende vroeggeboorte

• rust
• controleer/ctg
• zn medicatie
• ondersteun
• voorbereiden op mogelijke    vroeggeboorte 

Controles zwangerschap ziekenhuis

• vitale functies; EWS
• CTG (cardiotocogram) 

Opdracht Hellp syndroom

Werk het ziektebeeld Hellp uit;

Beschrijf het ziektebeeld ?

Symptomen?

Wat is de oorzaak ?

Complicaties ?

Behandeling ?

Wat zijn de Verpleegkundige aandachtspunten ?

Voor volgende les inleveren (beoordeling Voldoende of onvoldoende)

Vragen ??

Volgende week bevalling begeleiding+complicaties

lezen; Theorie Module 19 Verpleegkundige zorg Kraam, Kind en Jeugd Hoofdstuk 1 Zwangerschap in het ziekenhuis

Theorie Module 19 Verpleegkundige zorg Kraam, Kind en Jeugd Hoofdstuk 2 Verplegen van Barenden doorlezen. -

 Opdrachten Module 19 Verpleegkundige zorg Kraam, Kind en Jeugd thema A Begeleiden tijdens verschillende fasen van de vaginale bevalling opdracht 1 (blz 18 +19)

+

opdracht Hellp syndroom