dyspnoe

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Dyspnoe

Casus meneer Van Wijk

De 69-jarige meneer Van Wijk wordt in oktober 2021

opgenomen op de longafdeling met een exacerbatie

COPD. Dit is de vijfde opname in 2021: vier opnames met

een exacerbatie en in februari 2021 in verband met een pneumonie. Patiënt is ernstig benauwd, kan geen volzinnen spreken, moet tussendoor naar adem happen.

COPD

Welke waarde is bij een spirometrie onderzoek heel belangrijk bij COPD?

Medicatie

Medicatie

Bèta-2-sympathicomimetica

Parasympathicolytica

Inhalatiesteroïden

Wat is airtrapping?

Casus Marjolein

Vrouw, 25 jaar, 2 dagen geleden opgenomen, respiratoire achteruitgang, positief getest op covid-19.

Kennis COVID

AMPLE

Allergie: geen

Medicatie: orale anticonceptie, 1000 mg PCM tegen koorts via de huisarts

Past illness: blanco voorgeschiedenis

Last meal: al enkele dagen minder gegeten door keelpijn. Drinkt nog wel goed, met name koude dranken

Event: op de SEH gekomen met koorts, dyspneu, hoesten en keelpijn. Verdenking covid-19, test afgenomen.

Wat verwacht je van de (1)leuco's, (2)CRP, (3)PO2, (4)SpO2?

Casus Mevrouw Smit

Thuiswonende vrouw (92 jaar), is bekend met terminaal hartfalen en geeft nu toename aan van kortademigheid.

Verklaring van klachten

Welke klachten nog meer?

Diagnose en prognose

Hartfalen ten gevolge van slechte linker ventrikelfunctie sinds 5 jaar. Laatste half jaar lichamelijke achteruitgang; ze is bekend met een lage bloeddruk. Haar prognose is onduidelijk.

Welke medicatie verwacht je?

Medicatielijst

Furosemide 40 mg 2x daags 2 

Enalapril 10 mg recent gestopt 

Spironolacton 25 mg 1x daags 1 

Nitroglycerine spray zonodig. 

Casus mevrouw Pater

Een 54-jarige vrouw meldt zich op de huisartsenpost

in verband met pijnklachten in haar rechterschouder, uitstralend naar de rechterborst. Ze had die dag

geholpen een vriendin te verhuizen en had haar spieren

flink belast. Zij was kortademig, de pijn zat vast aan de

ademhaling. Bij lichamelijk onderzoek is er een bloeddruk van 130/85, pols 92 en zuurstofsaturatie 93%.

diagnose?

extra info

Zij heeft tevens klachten van een dikke en pijnlijke kuit,

maar wijt dit zelf aan de inspanning van de verhuizing. 

Diagnostiek longembolie

Afwezig ademhaling

benauwdheid

overademhaling

Zeer diepe ademhaling, regematig

ademhaling neemt toe, dan af, daarna stopt het even

happende ademhaling

volledig onregelmatige ademhaling

Apnoe

Dyspnoe

Hyperventilatie

Kussmaulademhaling

Cheyne-stokesademhaling

Atactische ademhaling

Gasping