Skills, DA leerjaar 2, les 5, Wondsluiting

• MTH
• MBO
• Studiejaar 2

Wondsluiting

1. Wat is lidocaïne?

Verdovingsvloeistof.  

2. In welke 3 situaties mag lidocaïne met epinefrine niet gebruikt worden?

Niet gebruiken bij:

• Eind arteriën                                                                                               (vingers, tenen, penis, neuspunt)
• Hartritmestoornissen
  
• Snel werkende schildklier
  

Werkingsduur: 2 uur.

3. Wat is een veld blokkade voor verdoving? Leg het principe van de verdoving uit?

Onderhuid bindweefsel rond de ( nog te maken) wond wordt geïnfiltreerd met lidocaïne.

Wordt ook wel infiltratie anesthesie genoemd. 

3.2:Anesthesie per injectie:

A. Infiltratie anesthesie:

• 1 a 2 insteekplaatsen​. 
• Nooit in de wondrand i.v.m. contaminatie​. 
• De naald loopt langs de wondrand met de wondrand mee.​
  
• Eventueel de naald terugtrekken en net voordat hij de huid verlaat aan ​
  de andere kant van de wondrand laten meelopen.​ 
• Zonodig herhalen aan de andere kant van de wond​. 

Bijv. bij wond toilet, episiotomie en hechten.

  

 Infiltratie anesthesie: 

• 1 a 2 insteekplaatsen.  
• Nooit in de wondrand i.v.m. contaminatie.  
• De naald loopt langs de wondrand met 

     de wondrand mee.  

• Eventueel wordt de naald terug getrokken 

     en net voordat hij de huid verlaat aan de andere kant van de 

     wondrand weer langs de rand laten meelopen.

• Zo nodig herhalen aan de andere kant van de wond.
  
• Bijv. Bij wond toilet, episiotomie en hechten. 

2. Geleidingsanesthesie (vlg. Oberst):

• Om spuiten zenuwtakje aan 

      beide zijden van de 

      vinger/teen.​

• Behoorlijk pijnlijk​.
  
• Kleine hoeveelheid nodig.
• Gebruik van slaugje 

     (elastiekje) voor langdurige werking.​

• Bij nagelextractie of wigexcisie.

6. Benoem 3 verschillende manieren om wonden te sluiten.

• Hechtstrip en wondlijm
  
• Nietjes en staplers
  
• Hechtdraad
  

7. Welke methode wordt bedoeld met een HAT?

Hair apposition techniek: de wondranden worden naar elkaar toegetrokken door een aantal haren in elkaar te draaien en op het knooppunt wondlijm te doen. 

8. Wat is een atraumatisch hechtdraad?

De naald zit vast aan hechtdraad, dit geef een kleiner litteken.  

atraumatische hechtnaald                        traumatische hechtnaald

9. Wat is het verschil tussen onoplosbaar en oplosbaar hechtdraad?

Oplosbaar lost vanzelf op dus vaak voor inwendige hechtingen. 

Onoplosbaar lost niet op, die hechtingen moeten eruit worden gehaald.

10. Benoem de kenmerken van:

- een eerstegraads brandwond

- een tweedegraads brandwond

- een derdegraads brandwond