week 5 GGZ stemmingsstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

week 5 GGZ stemmingsstoornissen

Ervaringen met GGZ ?

Welk nummer kan gebeld worden voor hulp bij suïcidale gedachten

1. 112
2. 111
3. 114
4. 113

Manisch zijn betekent;

1. overdreven opgewekt zijn
2. heel depressief zijn
3. Buitensporige dingen doen
4. suïcidale gedachten hebben

Bipolair betekent;

1. Manisch zijn
2. depressief zijn
3. manisch en depressief tegelijkertijd zijn
4. afwisselend manisch en depressief zijn

Wat is PTSS ?

1. Psychiatrisch traumatisch Stress Syndroom
2. Psychiatrisch Traumatische Stress Syndroom
3. Psychotische Trauma- en Stress Symptomen
4. Post Traumatische Stress stoornis

Wat is psycho educatie?

1. Cliënt andere gedachten aanleren
2. Les aan studenten over psychische aandoening
3. cliënt leert over zijn aandoening en herkennen symptomen en hier actie op ondernemen
4. Cliënt krijgt uitleg over psychofarmaca

RIBW staat voor

1. Re-integratie en Inburgering Bureau voor Werkzoekenden
2. Regionale Instelling voor beschermd Wonen
3. Regionale Instelling voor Beoordeling en Welzijn
4. Rijksoverkoepelend Instituut voor Bescherming en Welzijn

Arachnofobie is

1. spinnenfobie
2. pleinvrees
3. angst voor clowns
4. angst om opgesloten zitten

Forensische psychiatrie is

1. Voor cliënten die verslaafd zijn aan alcohol of drugs
2. voor voor cliënten die een strafbaar feit hebben gepleegd
3. Voor cliënten die onder de 18 jaar zijn
4. Voor buitenlandse cliënten

OCS staat voor

1. Onderzoeksgroep voor Chronische Slapeloosheid
2. Organisatie voor Creatieve Samenwerking
3. Obsessieve compulsieve stoornis
4. Opleidingscentrum voor Communicatie in de Zorg

Organisatie GGZ

Curatieve zorg (preventie, behandeling en genezing);

• huisarts/praktijkondersteuner; lichte psychische problemen
• basis GGZ; sterk vermoeden dsm-diagnose of dsm-diagnose is gesteld
• gespecialiseerde GGZ; complexe, terugkerende psychische klachten (doorverwijzing)
• anonieme E-mental health; geen hulp durven zoeken

Voorzieningen GGZ

• Ambulante zorg
• deeltijdbehandeling
• klinische zorg
• beschermd wonen
• RIBW
• Woon- of ouderinitiatieven
• zorgboerderij

gespecialiseerd

• Instellingen voor jeugdpsychiatrie
• instellingen voor verslavingszorg
• Instellingen voor forensische psychiatrie(delicten)
• FACT-teams (flexible assertive community treatment)

Verpleegkundige in de GGZ

• Helpen vd cliënt in zijn eigen herstel
• nadruk op ondersteuning en begeleiding
• Er zijn voor de cliënt
• gericht op maatschappelijke participatie
• Samenwerken met naasten in de triade
• overbelasting signaleren en bespreekbaar maken
• begeleiden van een groep cliënten

Stemmingsstoornissen

• sombere stemming of overmatige opgewektheid houdt langer aan en is intenser
• depressieve periode
• manische periode
• bipolaire stoornis (afwisseling van deze twee)

Waarom denk je dat er nog steeds een stigma rust op het praten over psychische aandoeningen, terwijl mensen vaak wel openlijk praten over medische aandoeningen?"

Depressief

• lusteloos en futloos
• moeite om uit bed te komen en zichzelf te verzorgen
• verwaarlozing
• over alles zorgen maken
• negatief zelfbeeld 
• suicidale gedachten
• sociaal isolement

Manisch

• impulsief gedrag
• plotseling geïrriteerd of agressief
• onvoorspelhaarheid gedrag
• suïcidaal
• tijdens manie hyperactief (niet slapen meerdere dagen,uitgeput)
• snel afgeleid
• manische periodes > uitval school/werk

Begeleiding stemmingsstoornissen

• helpen structureren
• bewegen stimuleren
• overprikkeling voorkomen
• contactname (actief luisteren, inleven, benoem dat de gedachten bij de depressieve stoornis horen)
• ondersteunen bij zelfzorg
• ondersteunen bij praktische zaken
• ondersteuning bij sociale zaken
• terugvalpreventieplan
• ondersteuning van het netwerk
• ondersteunen bij zelfmoordgedachten
• afspraken maken ( in samenwerking met netwerk, cliënt aanspreken)
• medische controle(verhoogde kans op hart-en vaatziekten)

Behandeling

Altijd eerst lichamelijke oorzaken uitsluiten !!

• cognitieve gedragstherapie (andere gedachte aanleren)
• Psycho-educatie (uitleg, leren actie ondernemen bij symptomen)
• Lichttherapie (melatonine)
• ECT (Electroconvulsietherapie)
• voedingssupplementen ( Omega-3 vetzuren)
• medicatie

Trauma- en stressgerelateerde stoornissen

• acute stressstoornis
• PTTS (post traumatische stressstoornis)

pijnlijke herinneringen, herbeleving,nachtmerries, situaties vermijden, prikkelbaarheid, woedeaanvallen.

EMDR

Eye Movement Desensitization and Reprocessing

Begeleiding trauma

• bieden van veiligheid en voorspelbaarheid
• gevoelens bespreekbaar maken
• ondersteuning van het netwerk
• ruimte geven om rituelen uit te voeren (kaarsje bij foto bv)

Angststoornissen

• sociale angststoornis (meest voorkomend)
• agorafobie
• specifieke fobie
• gegeneraliseerde angststoornis

• misselijkheid, trillen, hartkloppingen, hyperventileren, zweten
• situaties vermijden
• veiligheidsgedrag
• invloed op vrienden en familie
• soms alcohol- drugs gebruik
• kan samen gaan met andere stoornis

behandeling

• Sociale vaardigheidstraining
• succeservaringen
• VRT (virtual Reality-therapie)

Begeleiding

• bespreekbaar maken angstgevoelens(zonder oordeel)
• helpen om met de angstgevoelens om te gaan
• ondersteuning van het netwerk 

OCS (obsessieve-compulsieve stoornis)

• dwanggedachten
• de gedachten zijn ongepast
• angst en onrust
• de handelingen moeten uitgevoerd worden om dit te verminderen
• kost veel tijd
• bewust, maar niet kunnen stoppen
• omgeving wordt er vaak bij betrokken (controleren)

Begeleiding

• Alert zijn op signalen
• houding (accepteren, respectvol)
• ondersteuning netwerk
• voorbeeldfunctie (voordoen hoe de "normale"handeling gaat)

Herstelondersteunende zorg

• Begeleidingsmethode waarbij je richt op de kracht van de cliënt
• Gericht op herstel
• herstel betekent niet direct genezen, maar in staat zijn/haar leven te leiden met aandoening/beperking
• positieve benadrukken

Fases van de cliënt;

1. Door de aandoening overweldigd worden(verward, ontredderd)
2. Met de aandoening worstelen(gaat op zoek  naar manieren om ermee om te gaan, ups en downs)
3. Met de aandoening leven (angst neemt af)
4. Voorbij de aandoening leven (aandoening verdwijnt meer naar achtergrond)

Herstelbevorderende factoren

• Opvang tijdens crisismomenten (113)
• zich gehoord voelen, niet alleen staan
• acceptatie van de stoornis, open staan voor stappen
• copingvaardigheden aanleren
• vaardigheden voor zelfzorg
• sociale vaardigheden
• sociale contacten
• begeleiding werk/school, coach PLB-er
• Financiële zekerheid
• dagbesteding, voldoening
• rollen die waardering geven, bv. als vader, belangrijke medewerker, vrijwilliger
• spiritualiteit

Herstelbelemmerende factoren

• Het gevoel hebben er alleen voor te staan
• verkeerde professionele hulp, verkeerde diagnose
• schaamte voor de aandoening
• (zelf)stigmatisering
• laag gevoel van eigenwaarde, het idee het niet waard te zijn om voor jezelf op te komen
• een verslaving
• niet in mogelijkheden kunnen of willen denken
• niemand op school/werk om op terug te vallen
• gebrek aan basisvoorzieningen, dak boven je hoofd, geld, eten
• geen zinvolle bezigheden hebben

Thuisbegeleiding

• overzicht over huishouden en administratie
• grip op opvoeding van de kinderen
• geen overlast veroorzaken voor de buurtbewoners (herrie,stank)

Zorgverlener komt thuis bij de cliënt.

Vragen ??

Volgende week

 Psychofarmaca + psycho educatie