Autisme

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Autisme

Waar gaan we het over hebben?

Wat is autisme spectrum stoornis (ASS)

Oude benamingen (asperger, pdd-nos, rett, klassiek autisme)

Prikkelverwerking

communicatie

Theorieën rondom autisme

Begeleiding (geef me de vijf, teacch)

Autisme spectrum stoornis

autisme betekent letterlijk 'eenzelvigheid'

Autisme is een pervasieve ontwikkelingsstoornis. (pervasief = niet te genezen en diep doordringend)

Informatie verwerkingstoornis

ASS

Veel variatie 

Oude benamingen DSM IV

Autisme volgens DSM V

Autisme spectrum stoornis (ASS)

1. Beperkingen in de sociale communicatie en interactie
2. Repetitief gedrag en specifieke interesses

Mate van ernst: niveau 1, 2 en 3

Van weinig ondersteuning (1) tot veel ondersteuning (3)

Oorzaak ASS

Steeds meer onderzoek 

Hersenen

Uit onderzoek blijkt dat ASS ongeveer 90% erfelijk is

80% heeft naast autisme ook een verstandelijke beperking

Hoofdkenmerken

1. Beperking in de sociale interactie en communicatie

• Beperkingen in sociale actie
• Beperkingen in communicatie en taalgebruik
• Beperkingen in het beeldend (voorstellings) vermogen
  
  2. Repetitief gedrag en specifieke interesses
• Opvallende beperkte interesses, gedachten, bezigheden, gehechtheid aan voorwerpen
• Over of onder gevoeligheid voor bepaalde zintuigelijke prikkels

Beperking in sociale interactie

• Geen interactie
• Niet begrijpen, aanvoelen van andere mensen
• problemen met ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties 

Beperkingen in de communicatie en taalgebruik

Niet of nauwelijks spreken

Gebarentaal en mimiek is vaak lastig

monotoon praten

woorden verzinnen

napraten

veel herhalingen

persoonlijke voornaamwoorden verwisselen

Beperking in beelden en voorstellend vermogen

Moeite met het maken van een voorstelling​ van iets wat nog moet komen of wat er niet is​​

Geen of juist teveel fantasie  

Repetitief gedrag en specifieke interesse

Opvallend beperkte interesses/ gedachten/ bezigheden / gehechtheid aan voorwerpen​

Over of onder gevoeligheid voor zintuigelijke prikkels

Tactiele prikkels​

Evenwichtsprikkels​ 

Visuele prikkels​

Auditieve prikkels

Wat valt je op in de documentaire?

​Lastige diagnose vanwege kenmerken:​

• Contactproblemen​
  
• Communicatieproblemen​
  
• Motorische problemen​
  
• Reacties op zintuiglijke prikkels​
  
• Moeilijk begrijpen van sociale situaties​
  
• Dwangmatig gedrag​

Puberteit​:

• Groot risico op epilepsie​
  
• Problemen met ongewenst en grensoverschrijdend gedrag​
  
• Toename zelfverwondend en agressief gedrag​
  
• Verhoogde kans op depressie

Autisme en verstandelijke beperking

Zus van einstein

Zelf kijken!

Asperger

Ernstige relatiestoornis of sociale stoornis​

Weerstand tegen veranderingen​

Opvallend dwangmatig en stereotiep gedrag​

Intense en meer dan normale interesse in bepaalde dingen​

 Normale tot hoge intelligentie

Syndroom van Rett

Zeldzame neurologische aandoening​

Vooral bij meisjes​

Ontwikkeling eerst normaal dan terugval (regressie)​

Ernstige verstandelijke beperking​

Kleine schedelomvang​

Verlies van sociale betrokkenheid​

Ontwikkeling van stereotype handbewegingen​

Ernstige taalbeperking​

Slechte coördinatie 

Verloop RETT

Fase 1: normaal tot 18 mnd (knik in de ontwikkeling)​

Fase 2: ​

verworven vaardigheden gaan achteruit (spraak, intelligentie, motoriek)​

Keert in zichzelf (autistisch gedrag)​

Stereotype handbewegingen​

Soms epilepsie​

Snel geïrriteerd, moeilijk te hanteren​

Fase 3: bij ongeveer 10 jaar; gedrag verbetert​

Fase 4: op latere leeftijd, niet iedereen bereikt deze fase, motorische achteruitgang

PDD NOS

Beperking in de ontwikkeling van sociale vaardigheden en/of​

Beperking in verbale en non-verbale communicatievaardigheden​

Stereotiep gedrag​

Voldoet niet aan criteria voor autisme (tekortkomingen kunnen erg afwijkend zijn van klassiek autisme)

Theorieen over autisme

Theorie of Mind

Centrale coherentie

Executieve functies

Theorie of mind

Problemen met het innerlijk van een ander begrijpen en hier rekening mee houden, ook het innerlijk van jezelf herkennen, kunnen verwoorden en er naar handelen​

​

“Kim wil vaak graag met Bram spelen. Bram wil dit vaak niet en als hij dit wel wilt, moet Kim precies doen wat Bram zegt. Doet ze dat niet, dan dringt Bram er vaak op aan dat ze toch doet wat hij wilt. Vaak eindigt dit in ruzie.”​

​

AutismeTV: Wat is Theory of Mind? Mensen met autisme hebben er problemen mee zich een beeld te vormen wat andere mensen denken en voelen

Centrale coherentie

Moeite om de omgeving te zien als een geheel met alles wat zich daarin afspeelt​​

Jacob wordt gevraagd een foto van een begrafenis te beschrijven. Hij beschrijft nauwkeurig de mensen, de kist, het gat in de grond enzovoorts. Maar als vervolgens gevraagd wordt wat er op de foto gebeurd, weet hij hier geen antwoord op te geven.​​

AutismeTV: Wat is Centrale Coherentie? Prikkels die via de zintuigen de hersenen binnenkomen worden bij autisme minder met elkaar in verband gebracht. 

​

executieve functies

Problemen met plannen en organiseren van taken en daarin flexibel zijn​

​

“Inge wordt gevraagd zichzelf aan te kleden, maar weet niet hoe dit moet. Ze weet prima welke kledingstukken ze normaal aan heeft, maar heeft geen idee in welke volgorde ze deze aan moet trekken om zichzelf goed aan te kleden.”​

Begeleidingstijl "geef me de vijf"

Creëren van voorspelbaarheid​

In tijd​, In ruimte​, In activiteiten​

Wat​

Hoe​

Wanneer​

Waar​

wie​

In omgang en aanpak​

Verbeteren functioneren​

Verminderen gedragsproblemen