verzorgend redeneren les 1

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Verzorgend redeneren les 1

Wat is verzorgend redeneren ?

Verzorgend redeneren vs. klinisch redeneren 

• Verzorgend redeneren komt van klinisch redeneren. 
•  Een verzorgende-IG houdt zich bezig met ‘verzorgend beleid’ en niet met ‘klinisch beleid’. Daarom gebruiken we de term verzorgend redeneren.
  
• Niet alleen verpleegkundigen passen klinisch redeneren toe, ook andere professionals in de zorg. 
• Redeneren betekent: door nadenken de volgende stap bepalen; je gaat van stap naar stap.
• Dit doe je door logisch en kritisch na te denken 

Verzorgend redeneren 

 Een manier om op een methodische (systematische) manier een zorgsituatie te analyseren (observeren en dan een conclusie trekken). Op basis daarvan worden vervolgens de juiste acties ingezet.

De 3 O's Observeren, Ordenen en Oordelen 

Wat verstaan we onder kritisch denken ?

Wat verstaan we onder logische denken?

Logische en Kritisch denken

• Logisch denken betekent dat je goede argumenten gebruikt, die je al nadenkend hebt gevonden.
• Kritisch denken houdt in dat je zelfstandig informatie beoordeelt en tot je eigen conclusies komt
• Denkhulpen kunnen helpen bij verzamelen en ordenen informatie. Hoe dan ? 

De denkhulpen helpen je bij het logisch en kritisch denken. Met behulp van de denkhulpen verzamel je gegevens. De denkhulpen helpen je ook om gegevens te ordenen.

De denkhulpen helpen je om

objectieve en subjectieve gegevens te onderscheiden;

hoofdzaken van bijzaken te onderscheiden;

jouw informatie te controleren;

jouw ervaringen en conclusies uit te leggen aan anderen.

De 6 stappen van verzorgend redeneren. Welke hulpmiddelen kan je inzetten per stap?  

Intuïtie 

• Intuïtie betekent 'weten zonder redeneren'. Soms weet je al dat een zorgvrager een probleem gaat ontwikkelen voordat je alle observaties op een rijtje hebt gezet.

Hoe past intuïtie in het proces van verzorgend redeneren?

Je intuïtie is een subjectief gegeven. Het is je 'onderbuikgevoel'. Toch is je intuïtie wel gebaseerd op je kennis en ervaring. Je voelt of een zorgvrager misschien een probleem gaat ontwikkelen. Dit gevoel weeg je mee in je beslissingen.

MEWS

• MEWS betekent Modified Early Warning Score (in het Nederlands: (aangepaste) vroege waarschuwingsscore). 
• Het is een denkhulp om te beoordelen of je een arts moet waarschuwen als de waarden van de vitale functies afwijken. 
• Hoe slechter de vitale functies, hoe hoger de score, hoe sneller je moet handelen.
• Wie werkt met de MEWS? 

De zorgvrager heeft een temperatuur van 38 °C, een ademhaling van 15 keer per minuut en een pols van 110. De urineproductie is normaal, RR 145/90. Wat is de MEWS-score?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

De temperatuur scoort 1 punt, de ademhaling scoort 1 punt en de pols scoort ook 1 punt. Urine en systolische bloeddruk scoren 0 punten. De MEWS-score is dus 3 punten. Dat betekent: de dokter bellen.

SBAR

• Situation - situatie: Wie ben jij, over welke zorgvrager gaat het en wat is het probleem?
  
• Background - achtergrond: Wat zijn de voorgeschiedenis en achtergrond tot nu toe?
  
• Assessment - beoordeling: Wat is jouw beoordeling van actuele en mogelijke problemen in de situatie?
  
• Recommendation - aanbeveling: Wat verwacht je van de ander?

Een zorgvrager is altijd kalm en vriendelijk. Ook maakt hij altijd graag een praatje. Nu oogt de zorgvrager verward en antwoordt hij niet goed op de vragen die je stelt. Bel je de arts? Beargumenteer jouw keuze.

Niet alle signalen zijn even duidelijk. In dit geval kun je bijvoorbeeld eerst controleren of de zorgvrager een gehoorapparaat heeft en of dat ook werkt. Is dat in orde, dan kun je eerst overleggen met een collega of met je leidinggevende. Je kunt denken aan een medische oorzaak, zoals een delier, maar er kan ook iets anders aan de hand zijn. Misschien heeft de zorgvrager slecht nieuws gehad en heeft hij moeite om dit te verwerken.

Wat is je eerste actie als je een niet-pluisgevoel hebt bij een zorgvrager?

1. Je waarschuwt onmiddellijk de arts
2. Je doet aanvullende observaties
3. Je wacht af of je objectieve signalen van problemen ziet
4. Geen antwoord is goed

Opdracht in tweetallen 

1: Bepaal de beginsituatie van mevrouw Asmal door de MEWS-score te berekenen. 

2: Gebruik de SBAR om je bevindingen over te dragen. 

Vragen ?

Tips en Tops