Week 4 les 1 ICD Verdrinking

• doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 3

Triage Week 4 les  1

Onderwerpen van deze les:

ICD Verdrinking

De patiënt in paniek! 

Lesdoelen

Kennis en achtergrondinfo over bovengenoemde onderwerpen.

Duiden van urgenties

Opdoen van kennis en gespreksvaardigheden aangaande emoties

 terugblik alle lessen

We hebben  het gehad over SOA's, over verschillende types afscheiding. 

Wat voor SOA ken je waarbij eigenlijk geen sprake is van afscheiding? 

schaamluis: Schaamluizen zijn kleine kruipende beestjes (ongeveer 3 millimeter groot).

Ze leven op de huid, op warme vochtige plaatsen met veel haar.

Ze geven jeuk, maar je wordt er verder niet ziek van.

Als je dicht tegen iemand aan ligt (bij seks) kan de schaamluis van de ene partner naar de andere kruipen.

Je kunt ook schaamluis krijgen door elkaars kleren te dragen, elkaars handdoek te gebruiken of kort na elkaar in hetzelfde bed te liggen.

Vrijen met een condoom helpt niet om besmetting met schaamluis te voorkomen.

Je kunt medicijnen kopen om de schaamluis dood te maken (een crème of lotion).
 

genitale wratten. advies, met condoom vrijen , het is super overdraagbaar. Verder gaat het vanzelf weg, maar is het ook mogelijk om een zalf via de huisarts te krijgen en deze aan te brengen. soms wordt er besloten om ze te bevriezen of weg te branden. 

Zwangerschap

veel voorkomende klachten:

Bandenpijn-> oprekken door groei van baarmoeder

Moeheid->  bloedarmoede, ijzertekort.  ijzertabl. helpen of rosevicee ferro

Terugblik vervolg

Omschrijf welke 2 vormen van benauwdheid je kent

Door druk op de borst vanwege hartproblemen

Door een longprobleem-> kortademigheid 

 terugblik vervolg

Hartkloppingen: Wat doe je bij een jonge gezonde man, die je belt met hartkloppingen,  die hij soms heeft en die ook weer overgaan? 

Als het echt onschuldig klinkt geruststellen. Als er druk is, of de klachten blijven, of keren iedere keer terug, dan laten komen. 

Vaak zijn hartkloppingen bij jonge mensen onschuldig, vaak heeft het te maken met stress. 

ICD:  Implantterbare Cardioverter Defibrilator en pacemaker

Kijk naar het volgende filmpje 

Kijkersvragen: 

 wat is het verschil tussen ICD en pacemaker?

Waar wordt het  ingezet? 

vervolg ICD

Nadien zijn er zaken die patiënt niet mag doen. Wat bijv. niet?

Ook niet telefoneren met de linkerhand

Niet bij accu's in de buurt, bijv. hangen over een motorkap om storingen op te zoeken. 

Zou het ingrijpend zijn voor patiënten? Wat denk je? 

Wat weet jij van verdrinking? 

Quiz..........

Hoe haal je een drenking uit het water als het hoofd niet onder water is?

1. Horizontaal
2. verticaal
3. Dat maakt niet uit, als je hem /haar maar redt.

Horizontaal, omdat dan het water niet verder de longen in komt

. Iemand die langere tijd in het water heeft gelegen, krijgt door de druk van het water een lagere bloeddruk. Bij iemand die staat, moet het hart zorgen dat het bloed wordt rondgepompt, vanaf het hart gerekend naar de voeten, maar ook weer omhoog naar het hart toe. Daar is het hart prima toe in staat. Iemand die in het water ligt zal vrij snel een aangepaste hartslag hebben. Waarom zou het hart krachtiger kloppen als de waterdruk helpt, daarom gaat het hart het ook rustiger aan doen en minder kracht leveren. Dit is de voornaamste reden dat een drenkeling horizontaal uit het water moet, dan kan het hart weer rustig wennen aan de luchtdruk in plaats van de waterdruk. Zeker bij drenkelingen die lang in koud water hebben gelegen is dit mede door de onderkoeling een must om de drenkeling horizontaal uit het water te halen. Doet men dit snel verticaal dan loopt men de kans dat de drenkeling overlijdt omdat het hart het drukverval niet snel genoeg kan opvangen en daardoor stilvalt waardoor de drenkeling overlijdt. Dit geldt bij drenkelingen waarbij de vitale functies niet in gevaar zijn.

Stel dat het hoofd al onder water is, wat doe je dan?

1. Horizontaal en zo zorgvuldig en rustig mogelijk
2. Verticaal en zo zorgvuldig en rustig mogelijk
3. het liefst horizontaal, maar snelheid is belangrijk
4. Dat maakt niks uit, maar wel zo snel mogelijk.

Antwoord C die snelheid vanwege het tekort aan zuurstof dat optreedt bij het langer onder water zijn. 

Wanneer ga je beademen?

1. Meteen beginnen in het water
2. Zodra de patiënt op de kant is en op de grond ligt.

Wat is een natte verdrinking?

1. Een verdrinking waarbij de longen gevuld zijn met water.
2. Een verdrinking waarbij de longen gevuld zijn met water en de stembanden verkrampen

De patiënt in paniek, wat doe jij?

Casus klassikaal

1 Student is da, de ander patiënt. 

Geef je leerdoel aan. Medestudenten geven feedback d.m.v. het langslopen van gespreksfasen en op empathie. 

Hier leer je veel van. 

Midiproeve , evt.  vervolg

Je gaat nu in tweetallen zelfgemaakte casussen oefenen. pak hierbij de emotie ongeduldig

Pak je beoordelingsformulier erbij, gebruik je reflectieformulier en typ meteen mee in je SOEP-formulier.

Geef elkaar Feedback.

Docent kan starten met bespreken van Midiproeve

Huiswerk voor de volgende les: ICD en verdrinking ,maak van ieder onderwerp 1 casus en neem deze mee naar de les