verschillende vormen zorg en ethische dillema's in de ggz

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Ethische dillema's 

Bespreken wat jullie zouden doen

Wat is ethiek?

Ethiek is de systematische reflectie op wat goed handelen is.

Waarom is dit relevant in de zorg? -> Vertrouwelijke informatie en  kwetsbare ouderen

Plichtethiek

Regels en plichten staan voorop.

Morele waarde hangt niet af van de gevolgen

Voorbeeld:

Altijd beroepsgeheim respecteren

 

Stappenplan bij ethiek

Stap 1: Probleembeschrijving

Stap 2: Betrokkenen en belangen

Stap 3: Alternatieven

Stap 4: Afweging

Stap 5: Beslissing en verantwoording

Voorbeeld 1:

casus: 

Een patient met schizofrenie weigert om medicatie in te nemen, ondanks dat deze medicatie essentieel is voor het behandelen van de symptomen, zoals hallucinaties en wanen. de patient is echter wilsbekwaam en begrijpt de gevolgen van zijn beslissing

Voorbeeld 1:

Ethisch dilemma:

Moet de begeleider de beslissing van de patiënt respecteren of ingrijpen door dwangmedicatie toe te passen voor de veiligheid van de patiënt? 

Wat is de juiste balans tussen respect voor de zelfbeschikking van de patiënt en de bescherming van hun welzijn?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 2:

Casus:

Een patiënt in een klinische setting deelt in vertrouwen dat hij overweegt zichzelf te verwonden, maar vraagt de zorgverlener om dit voor zichzelf te houden. De patiënt is wilsbekwaam, maar niet volledig in staat om de gevolgen van zijn acties te overzien vanwege de ernst van zijn depressie.

Voorbeeld 2:

Ethisch dilemma:

Moet de zorgverlener de geheimhoudingsplicht respecteren en de informatie voor zichzelf houden of moet de zorgverlener de informatie delen met andere zorgverleners en mogelijk het netwerk van de patiënt om hulp in te schakelen?  

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 3:

Casus:

Een patiënt met een ernstige manische episode vertoont gevaarlijk gedrag voor zichzelf en anderen, zoals agressie en onveilige risicovol gedrag, maar wil geen hulp accepteren en weigert in te stemmen met een opname

Voorbeeld 3:

Ethisch dilemma: 

Mag de zorgprofessional een onvrijwillige opname uitvoeren en de patiënt dwangbehandelen, ook al heeft de patiënt geen toestemming gegeven? Hoe wordt wilsbekwaamheid bepaald in zo'n situatie en wanneer mag het belang van de patiënt (veiligheid) boven hun autonomie worden gesteld?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 4:

Casus:

Een 16-jarige patiënt met angststoornissen weigert behandeling, maar de ouders willen dat de patiënt behandeld wordt. De patiënt geeft echter aan dat hij zich niet gehoord voelt en liever geen behandeling ondergaat

Voorbeeld 4:

Ethisch dilemma:

Moeten de wensen van de ouders boven de autonomie van de minderjarige patiënt worden gesteld of moet de zorgverlener de voorkeur geven aan het recht van de patiënt om zijn eigen zorgkeuzes te maken. Zelfs als dit betekent dat ze weigeren te behandelen?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 5:

Casus:

Een patiënt met alcoholverslaving herkent dat zijn gedrag schadelijk is voor zijn gezondheid en zijn relaties, maar weigert verdere behandeling. Hij heeft herhaaldelijk aangegeven dat hij zelfstandig wil stoppen, maar zijn verslaving heeft ernstige gevolgen voor zijn sociale leven en lichamelijke gezondheid

Voorbeeld 5:

Ethisch dilemma:

Moet de zorgverlener de patiënt ondersteunen in zijn autonomie en beslissing om te stoppen zonder behandeling of moet de zorgverlener insisteren op behandeling gezien de ernstige gezondheidsschade die door de verslaving wordt veroorzaakt?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 6:

Casus:

Een patiënt vertoont psychiatrische symptomen die de veiligheid van zichzelf en anderen in gevaar kunnen brengen. De patiënt is wilsbekwaam, maar weigert zorg. Volgens de Wet verplichte GGZ (WvGGZ) zou dwangbehandeling in dit geval gerechtvaardigd kunnen worden.

Voorbeeld 6:

Ethisch dilemma:

Moet de zorgverlener, in overeenstemming met de wetgeving, de patiënt dwang behandelen of moet de zorgverlener zijn persoonlijke ethische overtuigingen volgen en proberen alternatieve, niet-dwingende manieren te vinden om de patiënt te helpen?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 7:

Casus:

Een patiënt met psychotische stoornis krijgt dwangmedicatie om symptomen van hallucinaties te behandelen. De patiënt is hiertegen en voelt zich onbegrepen, wat zijn herstel bemoeilijkt.

Voorbeeld 7:

Ethisch dilemma:

Moet de zorgverlener dwangmedicatie blijven toedienen om de veiligheid van de patiënt te waarborgen of moet de zorgprofessional herstelgerichte benaderingen proberen, zelfs als dit betekent dat de symptomen tijdelijk niet onder controle kunnen worden gehouden?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 8:

Casus:

Een zorgvrager met een depressieve stoornis komt in contact met hun familieleden, die hen proberen te overtuigen om in behandeling te gaan. De zorgvrager wil dit echter niet, omdat hij zich gestigmatiseerd voelt en het idee heeft dat zijn familie niet begrijpt wat hij doormaakt.

Voorbeeld 8:

Ethisch dilemma:

Moet de zorgverlener in dit geval de wensen van de familie volgen en hen ondersteunen in hun zorgen over het welzijn van de zorgvrager, of moet de zorgverlener de autonomie van de zorgvrager respecteren, ondanks de mogelijke gevolgen voor zijn mentale gezondheid?

Wat vinden jullie?

Voorbeeld 9::

Casus:

Een patiënt met een ernstige angststoornis weigert voorgeschreven antidepressiva en kiest voor een alternatieve behandeling, zoals een spirituele genezing of kruidengeneeskunde, die zijn symptomen niet lijkt te verlichten

Voorbeeld 9::

Ethisch dilemma:

Moet de verpleegkundige de spirituele overtuigingen van de patiënt respecteren en hen aanmoedigen hun gekozen pad te volgen, of moet de zorgprofessional erop staan dat reguliere medische behandelingen meer effectief zouden zijn, zelfs als dit ingaat tegen de wensen van de patiënt?

Wat vinden jullie?