Rapporteren

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Onderzoeksvraag :

Is het nodig om bij elke handeling te rapporteren? En welke methode moet je dan gebruiken. 

onderzoeksvraag :

Is het nodig om bij elke handeling (zorgmoment) te rapporteren? En welke methode kan je dan gebruiken?

Inhoudsopgave 

• Wat is het doel van rapporteren?
• Zorgplan 
• Welke rapportage-methode?
• Waar staan de letters SOAP (SOEP) voor? 
• Tips voor een goede rapportage
  
• Waar staat de SOEP-methode in de ONS dossier?
• Feedback en einde 

Wat is het doel van rapporteren?

Verslagleging 

Je schrijft op wat je observeert of signaleert 

Verantwoording af voor je handelen 

Zorgplan 

Rapportage draagt bij aan de kwaliteit van zorg. 

Als er geen bijzonderheden, en als de zorg in overeenstemming met het zorgplan is verleend is het niet verplicht om dit te rapporteren! 

Welke rapportage-methode?

De methode SOAP (of SOEP)- methode

Zorgdossier (ONS-dossier)

Waar staan de letters SOAP (SOEP) voor? 

Subjectief	Informatie afkomstig van de client zelf: Wat zegt de client over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie?)
Objectief	Direct observatie van de situatie door jou: het gedrag van de client zoals jij dit waarneemt
Evaluatie	Conclusie getrokken uit subjectief (S) en objectieve (O). gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?
Plan	Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: wat ga je doen? Wat is de reactie van de client hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

Tips voor een goede rapportage

• Rapporteer volgens SOEP waar dat kan en nodig is: niet iedere gebeurtenis moet uitgeschreven worden volgens SOEP methode.
  
• Schrijf respectvol over de client en zijn/haar naaste(n)
  
• Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening. Wil je toch mening geven, geef dan duidelijk aan dat het om jouw mening gaat.
  
• Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet bevoegd bent.
• Let op taal, schrijf en typefouten. De automatische correctie kan onbedoeld voor vreemde zinnen zorgen.

Waar staat de SOEP-methode in de ONS dossier?

Is volgens jouw de onderzoeksvraag beantwoord?

Ja

Nee

Hebben ik duidelijk gesproken?

Ja

Nee

Was de informatie duidelijk?

Ja

Nee

Weet je nu wanneer er gerapporteerd mag worden en wanneer het niet hoeft?

Ja

Nee

Weet je waar je kan rapporteren met de SOEP methode bij ONS dossier?

Ja

Nee

Eventuele tips en tops