wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg

Periode

• Afsluiting met toets
• Digibib opdracht
• Aftekenen vaardighedenboekje
• Examen D 
• Thema's zie LM

Lesdoelen

Je vertelt wat een wond is

Je legt uit welke verschillende oorzaken van wonden er zijn.

Je benoemt alle fases van wondgenezing en legt deze uit.

Je legt uit wat decubitus is en welke categorieën er zijn.

Je legt uit wat smetten is en hoe je dit kunt voorkomen.

Je legt uit hoe je smetten moet behandelen.

Je legt het WCS classificatiesysteem uit.

Je legt uit en laat zien welke verschillende verbandmaterialen en verzorgingsproducten gebruikt worden bij wondzorg .

Je laat zien hoe je een decubituswond verzorgd.

Je legt uit wat de aandachtspunten zijn bij rode en gele wonden.’

Welke ervaring heb jij met wondzorg?

Welke factoren zijn van invloed op de wondgenezing?

Factoren van invloed op wondgenezing

• Soort en plaats van de wond
• Verontreiniging van de wond
• Doorbloeding van het wondgebied
• Algehele conditie zorgvrager
• Leeftijd
• Mate van bloedverlies 

Waar staat de afkorting TIME voor?

1. Time Infection Moisture Edge
2. Tissue Infection Measurable Edge
3. Tissue Infection Moisture Edge
4. Tissue Infection Moisture Egg

WCS-classificatie

Het WCS-model is een hulpmiddel om een wond te observeren en een goede wondbehandeling te starten. Het model maakt onderscheid in drie kleuren wonden: een rode wond, een gele wond en een zwarte wond. En je hebt nog de groene wond .

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden).

0

Doel van verzorgen rode wond

• vochtig houden, door goede verbandkeuze
• verband niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel
• voorkomen van een infectie

Verbandmiddelen die je kunt gebruiken bij rode wonden

• hydroactieve verbanden
• transparante wondfolie
  
• eilandpleisters
• vette gazen

verzorging gele wond

• Een gele wond kan exsudaat produceren (vocht dat uit de haarvaatjes treedt bij een ontsteking).
• Belangrijk is dan een vochtig wondmilieu.
• Het beslag laat dan los en kan door het verband opgenomen worden. Je moet dit verband dan wel regelmatig verwisselen. Het is een goede voedingsbodem voor bacteriën.

verbandmiddelen gele wonden

• gazen met een reinigend middel
• hydroactieve verband
• hydrocolloïd (in contact met wondvocht vormt het een gel)
• alginaat (van zeewier, vangt vocht en bacteriën en wordt ook een gel. 20 x gewicht absorberen).
• schuimverbanden
• transparante wondfolie

zwarte wonden

• Zwart blauwe korst (droog of vochtig)
• Vaak in combinatie met rode en gele wond
• Wondranden zijn vaak pijnlijk.
• Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.

oorzaken necrose

schadelijke invloed van buitenaf zoals infectie of verbranding.

belemmering in aanvoer van zuurstof en voeding. Dit vaak door circulatiestoornis op de plek van de zwarte wond.

Behandeling

necrose weghalen (door arts) om onderliggende wondgenezing te bevorderen. Necrose is voedingsbodem voor bacteriën.

Wat zijn observatiepunten bij de wondverzorging

Observatiepunten

• Omvang van de wond
• Geur van de wond
• Kleur van de wond
  
• Wondranden (verweking ja of nee)
  
• Wondvocht
  
• Pijn
  
• Ontstekingsverschijnselen (roodheid, zwelling, warmte, pijn, gestoorde functie)

Zorgplan

Gegevens in het zorgplan

Type wond en hoe die is ontstaan

Behandeling die is voorgeschreven door de arts

Gegevens die van invloed zijn op de wondgenezing

Vitale functies

Pijn

Conditie zorgvrager

Voedingstoestand

Leeftijd

Mate van bloedverlies 

Preventie (richtlijn maart 2021)

• Houdingsveranderingen
• Drukverlagende maatregelen
• Mobilisatie
• Huidzorg en inspectie
• Voeding 

Hieronder staan voorbeelden van wonden die ontstaan zijn door aanwezigheid van circulatiestoornissen, welke hoort er NIET bij?

1. Decubituswonden
2. Ulcus cruris (open been)
3. Diabetesvoet
4. Smetten

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 4

Verbandmateriaal verwijderen

Wond verzorgen

Wond inspecteren

Wond verbinden

stappen van wondverzorgen

altijd in 4 stappen en gericht op hygiëne, inspectie en verzorging

• stap 1 verbandmateriaal verwijderen
• stap 2 wond inspecteren
• stap 3 wond verzorgen
• stap 4 wond verbinden

Deze stappen leren jullie in de skills

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond afhaalt?

1. Ik gooi het gelijk weg
2. Het moet in een speciale container
3. Om te kijken of het opnieuw gebruikt kan worden
4. Het geeft informatie over de wond

Er zit een rode niet wegdrukbare plek op de hiel van een cliënt. Wat doe je?

1. Katoenen sok aantrekken
2. Hiel vrij leggen dmv kussens
3. Schapenvacht er onder
4. Massage en antidecubitus crème gebruiken

Als er antidecubitus crème is voor geschreven, kan je geen decubitus krijgen.

1. Onjuist
2. Juist

Wat is het gevaar bij uitwendige wonden?

1. De huid is niet meer intact
2. De wond moet worden schoon gespoeld
3. Het doet veel pijn
4. Er kunnen bacteriën bij komen

dood weefsel

beslag

goed te genezen

gele wond

rode wond

zwarte wond

Demonstratie en oefenen