Les 1.5 KT 2 theorie (week 41) DA POC analyzers, glucose

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Medisch technisch handelen

DA1

Kerntaak 2 

2024-2025

Programma

Welkom + Osiris

Terugblik vorige les

POC analyzers; glucose, chol, CRP 

Terugblik vorige les

- Capillair punctie en prik accident 

- theorie HB 

Wanneer spreken we van een milde anemie bij een volwassen vrouw?

1. Hb tussen de 6,0 mmol/l en de 7,5 mmol/l
2. Hb tussen de 6,5 mmol/l en de 8,1 mmol/l
3. Hb lager dan 5,0 mmol/l
4. Hb lager dan 8 mmol/l

Wat moet je doen bij een prikaccident?

Doorbloeden, spoelen, desinfecteren, melden.

Lesdoelen

Aan het eind van deze les weet je:

• Glucose 
• Wat POC analyzers zijn
• Welke POC analyzers je als DA tegen kunt komen
• De referentiewaarden van de twee POC analyzers

POC-analyzers

 'point of care' - analyzers ( POC-analyzers).

 Kleine apparaten waarmee bloed, urine en feces kunnen worden uitgevoerd buiten het lab. 

Verschillende POC-analyzers

• CRP
• Cholesterol 
• Ferritine
• D-dimeer
• PSA
• HBA1C
• BNP 

Glucose 

• Bloedsuiker - bloedglucose
  
• Komt uit koolhydraten in de voeding
  
• Niet alleen fruit en zoetigheid, ook groente, melk, brood
  
• Brandstof 

Referentiewaarden 

Normaal: 3.5 mmol/l en 6.1 mmol/l (nuchter)

Normaal: <7,8 mmol/l (niet nuchter)

Diabetes: 

Nuchter: 4,5 -7 mmol/l (goed) 7-8 mmol/l (aanv) >8 mmol/l (slecht)

2 uur na maaltijd: <9 mmol/l (goed) 9-10 mmol/l (aanv) >10mmol/l (slecht)

Diagnose: op 2 verschillende dagen gluc >7 mmol/l (nuchter) of nuchter >7 mmol/l en >11 mmol/l niet nuchter

 Bekijk goed je boek voor de referentiewaarden en betekenis van de uitslag 

Opdracht hypo en hyper 

• Wat is het?
  
• Wat zie je?
  
• Wat kan een patiënt zelf doen?
  
• Noem een voorbeeld hoe je een hypo of hyper tegen kunt komen in de praktijk 

CRP

-C-reactief proteïne = acutefase-eiwit en hierdoor onderdeel van het afweersysteem. 

-Het CRP wordt gemaakt in de lever en afgegeven aan de bloedbanen. 

-Ontsteking? > CRP neemt toe. 

-Niet specifiek genoeg voor diagnose

Referentiewaarde: <10 mg/l

20-100mg/l - matig verhoogd

>100mg/l - verhoogd

Kan vlot stijgen naar 500mg/l!

Cholesterol 

Wat is de functie van cholesterol in het lichaam?

Wat zijn de referentiewaarden?

HDL en LDL: wat is het verschil? 

Cholesterol

• Cholesterol vetachtige stof: lichaamscellen aan te maken, grondstof voor bepaalde hormonen en galzuren
  
• Lichaam maakt dit zelf merendeel aan: op 2 manieren inname aangemaakt door lever en deels darmen opgenomen vanuit voeding 50/50
  
• HDL/LDL introductie: Lipoproteine = vetmolecuul met randje eiwit eromheen.
  
• High Density Lipoprotein(HDL) = het goede cholesterol, vervoert het teveel aan vetten af naar de lever, dan uitscheiden
  
• Low Density Lipoprotein (LDL)= het slechte cholesterol, vervoert het cholesterol vanuit de lever naar allerlei plaatsen in het lichaam waar het zich aan de binnenkant van de bloedvaten kan nestelen.

Referentiewaarde 

totaal cholesterol= < 5,0 mmol/L

LDL-cholesterol= < 2,5 mmol/L

HDL-cholesterol= >1 mmol/L

Extra informatie 

-De cholesterolratio wordt berekend door het totaal cholesterolgehalte (LDL + HDL) te delen door het HDL. De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn. Belangrijke grenswaarden hierbij zijn: LDL-cholesterol: minder dan 2,5 mmol/l = optimaal, meer dan 3,5 mmol/l = te hoog. Voor risico hartvaatziekten

 

- Triglyceriden <2 mmol/L zijn de vetvoorraad in het lichaam en als zodanig grotendeels opgeslagen in vetweefsel. 

Belangrijk voor CVRM meting!

Opdracht 

Maak in twee-tallen de opdracht POC-analyzers (cumlaude).

Afsluiten + huiswerk

• Vragen n.a.v. deze les?
• Vragen n.a.v. de opdracht
•  Huiswerk: MTH 5.5 (bloeddruk) doorlezen volgende week behandelen + opdracht deze week af