Leertaak huid

• geneesmiddelenkennis
• MBO
• Studiejaar 2,3

Leertaak - HUIDKLACHTEN

Wat is de medische term voor huid?

Welke toedieningsvormen ken je voor huidklachten?

Doelen van deze les:

Je hebt kennis van basismiddelen voor de huid.

Je hebt kennis van middelen tegen eczeem.

Je hebt kennis van middelen tegen psoriasis.

Je hebt kennis van middelen tegen wratten.

Basismiddelen huid

De "basis" van huidmiddelen

De basis is belangrijk voor de werking van het middel.

Hoe dik het huidmiddel moet worden aangebracht hangt af van de verlangde werking.

- middel zonder geneesmiddel (indifferent middel): dik aanbrengen en mag onbeperkt gebruikt worden.

- middel met geneesmiddel: dun (VTE of FPU) en met haren mee aanbrengen.

Het is de basis die bepaald of een geneesmiddel wel of niet opgenomen wordt in de huid, bijvoorbeeld beter vanuit een crème dan vanuit een strooipoeder.

Middelen met geneesmiddel + indifferente middelen moet minimaal 1 uur tussen aanbrengen zitten.

Middelen tegen eczeem

Eczeem

= meest voorkomende chronische huidaandoening.

Klachten kunnen van tijd tot tijd sterk wisselen. Bij een acute ontsteking wordt de huid vuurrood.

Middelen bij eczeem

Als de eczeem rustig is: huid invetten met vette indifferente zalf of crème.

Als de eczeem 'actief' is: lokale behandeling met corticosteroïden (werken ontstekingsremmend en jeukstillend)

Corticosteroïden

Corticosteroïden dienen kortdurend en consequent gebruikt te worden.  De huid kan dunner worden en daardoor kwetsbaar!

I	hydrocortisonacetaat	1e keus bij kinderen
II	triamcinolonacetonide	1e keus volwassenen
III	betametason, mometason, fluticason, desoximetason	dienen voorgeschreven te worden door dermatoloog
IV	clobetasol	dienen voorgeschreven te worden door dermatoloog

Middelen tegen psoriasis

Psoriasis

= chronische, niet-besmettelijke (!) huidaandoening waarbij de huid overmatig schilfert door een te sterke celdeling.

Middelen bij psoriasis

Behandeling middels lichttherapie met ultraviolet-B-licht. Of

PUVA: vooraf een middel dat huid gevoelig maakt voor licht waarna blootstelling aan UV-A-licht. Deze behandeling gaat gepaard met corticosteroïden (III of IV), eventueel onder occlusie (huid afgesloten met plastic).

Calcipotriol, calcitriol en acitretine: gaat schilfering van de huid tegen. Nadeel acitretine: schadelijk voor ongeboren kind!

Ernstige vormen van psoriasis

Behandeling met immunosuppressiva, zoals: methotrexaat, ciclosporine, dimethylfumaraat (onderdrukken de ontspoorde afweer)

Behandeling met biologicals/biosimilars, zoals: adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab (remmen afweer, werken in op ontstekingsproces)

Biologicals zijn prijzig, biosimilars zijn nagemaakt van biologicals en goedkoper. ezelsbruggetje: eindigen vaak op ...mab.

Middelen tegen wratten

Wratten

Worden veroorzaakt door een virus (HPV). Ze hoeven alleen behandeld te worden als de patiënt er last van heeft. De behandeling geeft vaak meer klachten dan de wrat zelf.

MT: verruca vulgaris

Middelen tegen wratten

salicylzuur 20-40%: Het maakt de bovenste huidlaag zacht. Huid eerst weken in water, droogdeppen, huid beschermen, dan aanbrengen, afdekken met pleister. Na enkele dagen de bovenste laag eraf vijlen.
Behandelen met stikstof bij huisarts.
Behandeling met MCA (monochloorazijnzuur) en TCA (trichloorazijnzuur) wordt vaak afgeraden

Leg uit: wat is VTE (of FPU)?

Welk middel is 1e keus voor volwassenen bij eczeem?

1. mometason
2. triamcinolonacetonide
3. hydrocortisonacetaat
4. clobetasol

Wat is de werking van calcipotriol?

1. Zorgt voor verhoging celdeling in de huid
2. Ontstekingsremmende werking
3. Zorgt voor vermindering van schilfers
4. Weekt de huid los om het makkelijk te verwijderen

Hoe kan iemand een wrat behandelen met salycylzuurzalf 40%?

Heb je de doelen behaald?

Je hebt kennis van basismiddelen voor de huid.

Je hebt kennis van middelen tegen eczeem.

Je hebt kennis van middelen tegen psoriasis.

Je hebt kennis van middelen tegen wratten.