Pijn.

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat roept pijn bij jou op?

Definitie pijn:

Mc Caffery:

Pijn is wat een patiënt zegt dat het is en treedt op wanneer de patiënt zegt dat het optreedt.

pijn is:

een waarschuwingssignaal van het lichaam

"een onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met actuele of potentiele weefselbeschadiging" is de definite van pijn volgens:

1. Loeser, amerikaanse pijnspecialist
2. McCaffery
3. Erik Scherder
4. IASP (International Association for the Study of Pain)

Wat betekent nociceptie?

1. vermogen om weefselbeschadiging of dreigende weefselbeschadiging waar te nemen
2. zenuwpijn
3. acute pijn
4. chronische pijn

Waardoor wordt nociceptieve pijn veroorzaakt?

1. weefselbeschadiging in de huid
2. weefselbeschadiging in het bindweefsel organen
3. weefselbeschadiging in het bot
4. alle drie de antwoorden zijn correct

pijnmodel Loeser

viscerale pijn wordt aangeduid als pijn afkomstig uit:

1. huid-, bindweefsel-, of botbeschadiging
2. organen
3. ons voedsel
4. omgeving

somatische pijn typeert zich als:

1. scherp, stekend, kloppend
2. borend, drukkkend, krampend
3. langdurig
4. hoofdpijn

wat wordt bedoeld met neuropatische pijn?

neuropatische pijn wordt ervaren als:

1. scherp, stekend, kloppend
2. brandend, schietend of stekend
3. borend, durkkend of krampend

Behandeling van pijn:

in kaart brengen of het gaat om:

1. nociceptieve pijn

2. neuropatische pijn

3. combinatie van beiden

welk woord (A,B of C is passend op de stippellijntjes?)

pijnmedicatie heeft invloed op ............ ,

1. pijnzintuig
2. tastzintuig
3. neurotransmitters

Pijnbeleving/pijnervaring kan bij een zorgvrager op verschillende wijze in kaart gebracht worden/vastgesteld worden,

Hoe wordt de score volgens het plaatje genoemd?

1. VAS: Visuele Analoge Schaal
2. NRS: Numeric Rating Sale
3. VRS: Verbal Rating Scale

Pijnbeleving/pijnervaring kan bij een zorgvrager op verschillende wijze in kaart gebracht worden/vastgesteld worden, het plaatje geeft weer:

Hoe wordt de score volgens het plaatje genoemd?

1. VAS: Visuele Analoge Schaal
2. NRS: Numeric Rating Sale
3. VRS: Verbal Rating Scale

Welk meetinstrument is de eerste keuze bij het beoordelen van acute pijn?

1. NRS (Numeric Rating Scale)
2. VAS (Visuele Analoge Schaal)
3. VRS (Verbal Rating Scale)

Welk meetinstrument wordt bij een oudere zorgvrager geadvisseerd bij pijn?

1. NRS (Numeric Rating Scale)
2. VAS (Visuele Analoge Schaal)
3. VRS (Verbal Rating Scale)

op welke wijze kun je pijn bestrijden/behandelen?

Wat kun je vertellen over de werking van paracetamol?

1. pijstillend
2. pijnstillend en koortsverlagend
3. pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend

Wat zijn bijwerkingen van opioiden?

Bij het gebruik van opioiden word het volgend sterk ontraden:

kies het meest volledige antwoord:

1. alchohol
2. alcohol, antipsychotica
3. alchohol, antipsyhotica, angstremmende middelen

Waartoe kan inadequate behandeling van pijn leiden?

Angst en stress hebben invloed op hoe iemand pijn ervaart, dit kan...

1. een positieve invloed zijn
2. een negatieve invloed zijn
3. zowel een positieve als negatieve invloed zijn

Observatie

ALTIS

Aard, Locatie, Tijd, Intensiteit, Samenhang

VAS

Visueel Analoge Schaal

Pijnuitingen observeren

Emotioneel, respiratoir, circulair

Pijn vermijdend gedrag observeren

Gebruik van pijnstillers

Pijndrempel

Voor iedereen hetzelfde

Reactie op pijn = pijntolerantie = Pijnbeleving voor iedereen anders

Acute stress -> minder pijn waargenomen

Stresshormoon cortisol en adrenaline

Bij weefselschade

Weefselschade (druk, koude, warmte, irriterende stoffen)

Hierdoor bradykinine gevormd

Functie Bradykinine

 zet ontstekingsproces in gang

versterkt de pijnprikkel (samen met prostaglandines)

Wat wordt bedoeld met polyfarmacie?

1. een zorgvrager die voor langere tijd 2 medicijnen gebruikt
2. een zorgvrager die voor langere tijd 3 medicijnen gebruikt
3. een zorgvrager die voor langere tijd 4 medicijnen gebruikt
4. een zorgvrager die voor langere tijd meer dan 5 medicijnen gebruikt

Pijnmedicatie- Analgetica WHO ladder

Paracethamol

NSAID

Zwak werkende  opioide per os

Sterk werkende opioide per os

Sterk werkende opioide IM

Pijnbestrijding

Analgesie = pijnbestrijding

Anesthesie = gevoelloos maken

Lidocaine = anestheticum; tandarts; sensibele banen

Morfine = analgeticum = blokkade v synapsen van

Pijnbanen Ruggenmerg en thalamus

Wat heb je geleerd over pijn?