BO_PLP1 Kennislab 1

• Seksualiteit
• HBO
• Studiejaar 1

Kennislab 1

Introductie EBP en stap 1 en 2 van de EBP methodiek

Intenties van deze les

• Oefenen met de drie EBP pijlers a.d.h.v. een casus
• Oefenen met het formuleren van een vraag a.d.h.v. een casus
• Oefenen met het bepalen van een zoekstrategie en uitvoeren van een zoekactie a.d.h.v. een voorbeeld

Programma 

• Extra uitleg
  
• Casus en EBP pijlers
• Beantwoordbare vraag formuleren
• Zoekstrategie bepalen (samen)
• Zoekactie uitvoeren (samen)
• Opdracht in tweetallen
• Afsluiting en evaluatie (met een quiz!)

Heb je ervaring met het zoeken naar wetenschappelijke literatuur m.b.v. de EBP-methodiek?

JA

NEE

Welke vragen heb je n.a.v. de voorbereiding met de sway?

Casus:

Tineke loopt stage op de afdeling chirurgie. Zij zit in het eerste jaar van de opleiding verpleegkunde van de hogeschool Leiden. Tineke heeft kennis gemaakt met persoonsgerichte zorg tijdens een van de kennislabs. Zij mag geen handelingen verrichten op de afdeling, maar ze mag wel veel andere dingen doen, zoals observeren, vragen stellen en praatjes maken met patiënten. Tineke is heel leergierig, dus maakt ze vaak aantekeningen van wat zij observeert op haar stagedagen.

Mevrouw Jansen is 40 jaar oud en is net geopereerd aan haar knie. Tineke observeert hoe de verpleegkundigen mevrouw ontvangen van de operatiezaal, dat ze bij haar bloeddruk, temperatuur, pols en ademhaling meten. Er wordt weinig met mevrouw gesproken, zij is zelf ook erg stil. Tineke vraagt zich af of mevrouw nog aan het bijkomen is van de operatie, maar omdat de verpleegkundige zo om mevrouw heen bezig is, besluit ze even zich niet te bemoeien. De verpleegkundige vraagt mevrouw ten slotte of zij pijn heeft en vraagt haar aan de pijn een nummer tussen 1 en 10 te geven. Een is geen pijn, en tien is ontzettend onhoudbare pijn, legt de verpleegkundige uit. Een zes, zegt mevrouw Jansen. De verpleegkundige zegt dat ze zo terugkomt met wat pijnmedicatie voor haar. Tineke loopt met de verpleegkundige weg, maar het liefst blijft zij bij mevrouw. Tineke denkt terug aan haar les over persoonsgerichte zorg. Ze heeft gelezen dat persoonsgerichte zorg ook in ziekenhuizen mogelijk is. Ze vraagt zich af hoe patiënten in het ziekenhuis eigenlijk die persoonsgerichte zorg ervaren…

Laten we nu de drie pijlers doorlopen adhv de casus van Tineke

Hoe kan Tineke antwoord geven vanuit het perspectief van de patiënt?

1 of 2 studenten mondeling vragen.

Hoe kan je in deze casus wensen, voorkeuren en behoeften van je patiënt achterhalen? Door de individuele kennis van deze patiënt te raadplegen. Dat kan je doen door:

- Vragen stellen aan patiënt

- Gesprek met familie

- Interviews/ gesprekken

- Lezen in dossier van mevrouw

Hoe kan Tineke antwoord geven aan de vraag vanuit het perspectief van de zorgverlener?

1 of 2 andere studenten vragen

En hoe kan je dan de ervaringen en kennis van de zorgverleners, ofwel de verpleegkundigen, in dit geval achterhalen? Door de individuele kennis van de verpleegkundige te raadplegen. Dat kan je doen door:

- gesprek aangaan met collega's

- observeren en vragen stellen

- eigen kennis en ervaringen

Hoe kan Tineke antwoord geven aan de vraag vanuit de literatuur?

1 of 2 andere studenten vragen

Hoe kom je eigenlijk tot de best beschikbare evidence bij deze casus?

Door evidence en bewijs te raadplegen. Je kunt websites als zorgvoorbeter.nl of venvn.nl, maar zeker ook wetenschappelijke literatuur. 

Vooral die proportionele kennis, dus afkomstig uit wetenschappelijk onderzoek, leveren het meest recente bewijs. Om tot dat bewijs te komen, gebruiken we in de verpleging (en trouwens in alle zorgprofessies), de EBP-methodiek. 

De EBP-methodiek bestaat uit vijf stappen:

1. Formuleren van een beantwoordbare vraag

2. Zoeken naar literatuur

3. Beoordelen van de kwaliteit 

4. Toepassen van de verkregen inzichten

5. Evalueren van de toegepaste inzichten

Laten we verder oefenen met de eerste twee stappen.

De beantwoordbare vraag

Wat zijn de ervaringen van chirurgische patiënten opgenomen in het ziekenhuis met persoonsgerichte zorg?

Om wie gaat het
Waarover gaat het
Wat moet het beschrijven

De vragen aan studenten stellen

De beantwoordbare vraag

Wat zijn de ervaringen van chirurgische patiënten opgenomen in het ziekenhuis met persoonsgerichte zorg?

Om wie gaat het	chirurgische patiënten opgenomen in het ziekenhuis
Waarover gaat het	persoonsgerichte zorg in het ziekenhuis
Wat moet het beschrijven	ervaringen met persoonsgerichte zorg

De vragen aan studenten stellen

ZOEKEN NAAR ARTIKELEN

Zoekstrategie bepalen

Zoekacties uitvoeren

voordat je daadwerkelijk op zoek gaat naar literatuur, moet je eerst nadenken over hoe je gaat zoeken. Dit noemen we: het bepalen van de zoekstrategie. Dit maakt deel uit van de tweede stap van de EBP-methodiek. 
Nadat je de zoekstrategie hebt bepaald, ga je door met het uitvoeren van de zoekacties. 

Laten we beginnen met het bepalen van de zoekstrategie.

Zoekstrategie bepalen

Om wie gaat het	chirurgische patiënten opgenomen in het ziekenhuis
Waarover gaat het	persoonsgerichte zorg in het ziekenhuis
Wat moet het beschrijven	ervaringen met persoonsgerichte zorg

De eerste stap is het bepalen van de zoektermen die je wilt gaan gebruiken. Maak daarvoor gebruik van de drie onderdelen waaruit de vraag bestaat:

Zoektermen voor chirurgische patiënten opgenomen in ziekenhuis (EN)

Zoektermen voor persoonsgerichte zorg

surgical patients

surgery patients

post-op patients

person-centered care

person-centred care

personalized care

hospitalized patients

hospitalised patients

admitted patients

Bedenk voornamelijk zoektermen in het engels. De meeste literatuur is in het Engels beschikbaar, enkele artikelen worden in het Nederlands gepubliceerd. Voor deze oefening gaan we voor de engelse zoektermen.

Zoektermen voor
ervaringen (EN)

Nu mogen studenten zelf zoektermen bedenken.

Zoektermen kunnen zijn:

- experiences

- experienced

- perspectives

Booleanse operators

surgical patients OR

surgery patients OR

post-op patients

person-centered care OR

person-centred care OR

personalized care 

experiences OR

experienced OR

perspectives 

AND

AND

AND

hospitalized patients OR

hospitalised patients OR

admitted patients

uitleg geven aan studenten:

voordat je gaat beginnen met zoeken, bepaal eerst welke zoektermen je met de AND en met de OR gaat verbinden.

Bedenk dus dat je in principe alle vergelijkbare zoektermen, dus synoniemen, met een OR wilt verbinden.

Zo heb je dus deze voorbeelden (tabel).

Omdat je op zoek bent naar literatuur over chirurgische patiënten die ook opgenomen zijn in het ziekenhuis, verbind je dus deze zoektermen niet met OR, maar juist met AND, omdat je én chirurgische patiënten wilt hebben én die opgenomen zijn in het ziekenhuis.

Voorbeeld NOT

NOT

nursing home OR

home care OR

dementia patients

Ook denk je van tevoren na over wat je niet wilt zoeken. In dit geval ben je op zoek naar ervaringen in het ziekenhuis en NIET in verpleeghuizen of in de thuiszorg. Het is mogelijk dat je dan ook veel literatuur kunt verkrijgen over mensen met dementie, maar daar ben je dus ook NIET naar op zoek. 

ZOEKACTIE UITVOEREN

Nu kunnen we door naar het uitvoeren van de zoekacties.

In de sway is er uitleg gegeven hoe je tot HL-vinden komt. 

eds.s.ebscohost.com

Live zoekactie uitvoeren, stapsgewijs:

Eerst worden alle zoektermen van om wie het gaat ingevoerd en zoeken.

Vervolgens alle zoektermen van waar het over gaat, en zoeken

Tenslotte alle zoektermen van wat het moet beschrijven, en dan zoeken.

Als deze zoekacties zijn uitgevoerd, dan ze allemaal met AND verbinden en nog eens zoeken. 

Laten zien hoe je met filters kunt omgaan: belangrijke filters, dus wel laten zien:

- full text

- publicatiejaar

- taal

- subject

Van tevoren oefenen!

Eventueel ook NOT laten zien

Nu even terug naar de casus. van Tineke.

Laten we ons voorstellen dat Tineke het gesprek is aangegaan met de patiënt, zij heeft haar gevraagd hoe zij zich voelt, en of zij zich wel hier gezien en gehoord voelt, en wat ze anders zou willen.

Daarnaast heeft zij haar collega's nog even gevraagd of zij denken dat hun patiënten zich gehoord en gezien voelen als persoon, en niet alleen als patiënt, al zijn ze opgenomen in het ziekenhuis.

Daarna is zij gaan zoeken in de literatuur wat chirurgische patiënten ervaren betreffend persoonsgerichte zorg in het ziekenhuis...

Zo heeft Tineke rekening gehouden met de drie pijlers om tot meer inzichten te komen. 

Opdracht in tweetallen

Pak je geformuleerde vraag (als voorbereiding) en wissel met elkaar uit:

1.  Bevat de geformuleerde vraag alle belangrijke onderdelen en is daarmee beantwoordbaar? (denk dus aan: om wie het gaat, waarover het gaat en wat het moet opleveren)
2.  Passen de zoektermen bij de geformuleerde vraag? Vul eventueel met elkaar zoektermen aan.
3. Is er gedacht aan de voorwaarden waaraan het artikel dat de zoekstrategie oplevert moet voldoen? Bedank gezamenlijk een aantal.

En? Kan je nu zelf starten met het zoeken naar literatuur?

JA

NEE

BIJNA

Les afsluiten en evalueren.

Studenten vragen wat ze van de les vonden, tips en tops eventueel via chat