Spier en botaandoeningen GHZ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Spier en botaandoeningen GHZ

Leerdoelen; na deze les:

• Kun je verschillende soorten spasmen onderscheiden
• Kun je uitleggen wat een scoliose is
• Kun je de behandeling van zowel spasmen als scoliose benoemen

Spierspasmes

Spierkrampen

• Treden op wanneer een spier onwillekeurig en krachtig samentrekt en niet kan ontspannen.
• Komen vaak voor.

In welke spiergroepen kun je spasmen krijgen?

1. Alleen in de dwarsgestreepte spieren
2. Alleen in de skeletspieren
3. Alleen in de gladde spieren
4. In alle spieren

Wat zijn de meest voorkomende plaatsen waar spasmen optreden?

Intensiteit spasmen

Spierspasmes variëren in intensiteit van mild tot ernstig.

Spier kan harder aanvoelen dan normaal en/of zichtbaar vervormd lijken.

Spiergroepen kunnen zichtbare tekenen van spiertrekkingen vertonen.

Hoe lang duren spasmes doorgaans?

1. Enkele seconden tot maximaal 15 minuten
2. Minimaal 15 minuten
3. Minimaal een minuut
4. Enkele seconden tot langer dan 15 minuten

Skeletspieren

Skeletspieren kun je bewust aansturen

Spasmes van deze spieren komt het vaakst voor.

Oorzaken:

• Overbelasting/spiermoeheid
• Uitdroging
• Elektrolytenafwijkingen
• Treedt plotseling op, pijnlijk en meestal van korte duur.

Hoe behandel je een spasme van een skeletspier?

1. Zoveel mogelijk ontlasten van de spier
2. Het oprekken van de spier
3. Door medicatie zoals stesolid
4. Niet, het gaat vanzelf over

Gladde spieren

Gladde spieren kun je niet beïnvloeden maar kunnen wel geraakt worden door spasmes.

Vaak zijn deze spasmes:

• Pijnlijk en koliekachtig
• Sterk aanwezig en kan niet genegeerd worden
• Vaak gerelateerd aan menstruatiekramp, diarree, galblaaspijn of nierstenen.

Dystonie

Speciale vorm van spasmes is dystonie waarbij er een stoornis is in de spierspanning.

Voorbeelden zijn een scheefstand van de hals (torticollis) of een te hoge spierspanning in oogleden of ooglidspasmes (blefarospasme).

Oorzaken spierspasmes

• Nieuwe sportoefeningen
• Uitdroging
• Slagaderverkalking
• Chronische nek- of rugpijn
• Systemische ziekten (diabetes, anemie)

• Aandoeningen zenuwstelsel (MS)
• Spasmes van gladde spieren
• Schrijverskramp of musiceerkramp
• Overdosis mangaan

Behandelingen spasmes

• Voldoende drinken
• Voorbereiding spieren op arbeid
• Rekken van spieren
• Onderliggende oorzaak behandelen
• Alcoholgebruik verminderen
• Medicatie

Scoliose

Wat is een scoliose?

Gevolgen scoliose

Wervelkolom is moeilijker beweegbaar, soms beperking werking longen.

Oorzaak onder te verdelen in 4 soorten:

• Idiopatisch (80%)
  
• Congenitaal
• Neuromusculair
• Degeneratief
• (Houdingsscoliose)
  

Prevalentie

2-4% van de bevolking in Nederland; 4.000-4.500 gevallen per jaar

Gemiddeld 1 op de 25 kinderen heeft scoliose

Jaarlijks 8.500 behandelingen in het ziekenhuis waarvan er 800-900 worden geopereerd.

Behandeling scoliose

• Observatie door orthopeed
• Oefentherapie
• Operatie
• Doel is corrigeren en stabiliseren van wervelkolom met behulp van staven en schroeven.