Acutebuik vp3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Acute buik

Waar denk jij aan bij de term 'acute buik'?

Welke medisch specialist is betrokken bij de opvang van een patiënt met een acute buik?

Oorzaken acute buik

Vasculair

Infectie 

Trauma

Auto-immuun ziekte

Iatrogeen

Aangeboren afwijking

Neoplasma

"Verdenking acute buik"

Wat voor lichamelijk onderzoek vindt plaats bij een pijnlijke buik?

Wat is er aan de hand bij een peritonitis?

1. Een aandoening aan het maagslijmvlies
2. Een verstopping van de darmen
3. Een ontsteking van het buikvlies
4. Een lekkage van maagzuur

ILEUS

Een plotselinge verstoring van passage in de darmen

Symptomen

Opgezette buik

Buikpijn

Misselijkheid en braken

Geen ontlasting

Geen flatulentie (er passeert geen lucht)

Paralytische ileus

Bewegingen in de darm zijn ernstig vertraagd of afwezig

Stille buik: geen darmgeluiden

Oorzaken: na een buikoperatie, door medicatie, als gevolg van een peritonitis

Obstructie ileus

De darm wordt afgesloten door een blokkade

Symptomen: aanvalsgewijze buikpijn, "gootsteengeruis" bij auscultatie, braken

Voorbeelden: een tumor, verklevingen, strangulatie van de darm

Obstructie ileus

Vormen van strangulatie van de darm:

Invaginatie 

Volvulus

Beklemde breuk (hernia)

(Intussusceptie is een ander woord voor invaginatie)

Obstructie ileus

Invaginatie -een deel van de darm stulpt in een ander deel

Volvulus - een deel van de darm draait om zijn as

Beklemde breuk (hernia) - een deel van de darm treedt naar buiten door een breuk, zet uit en kan niet meer gereponeerd worden

Gevolgen: bloedvaten raken bekneld. Het aangedane deel van de darm kan afsterven. 

Diagnostiek

Anamnese en lichamelijk onderzoek

Divers laboratoriumonderzoek 

Kweken inzetten bij koorts

Beeldvorming: echo, CT abdomen

Behandeling

Niets per os!

Patiënt stabiliseren en pijn bestrijden

Oorzaak achterhalen en opheffen

Operatie kan noodzakelijk zijn

Casuistiek

Casus 1: wat is er aan de hand?

Casus 2: wat is er aan de hand?

Casus 3: wat is er aan de hand?

Casus 4: wat is er aan de hand?