Diabetes Mellitus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Glucose heb je nodig

Voedingsmiddelen met koolhydraten worden in de maag en darmen omgezet tot glucose. Glucose wordt opgenomen in je bloed. Vanuit daar gaat het naar je spieren en organen. Glucose is brandstof voor je lichaam.

Welke vorm van diabetes krijg je (meestal) op oudere leeftijd

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Welk type diabetes is acuut afhankelijk van insuline

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Diabetes

Mensen met diabetes kunnen de glucose niet meer goed uit het bloed halen. Het lichaam maakt geen insuline meer aan of reageert minder goed op de insuline. Hierdoor blijft de glucose in het bloed. Het gaat dus niet naar de organen. Je bloedsuikergehalte wordt hierdoor te hoog.

Waar wordt glucose als glycogeen opgeslagen, als je lichaam het niet direct nodig heeft?

1. Alvleesklier
2. Lever

Glucagon

Komt je bloedsuikergehalte onder een bepaalde grens, dan maakt je alvleesklier glucagon aan. Glucagon is net als insuline een hormoon. Samen zorgen ze ervoor dat je bloedsuikergehalte in balans blijft. Waar insuline ervoor zorgt dat je lichaam glucose uit het bloed kan halen, zorgt glucagon ervoor dat opgeslagen suikers vrijkomen uit je lever. Hierdoor stijgt je bloedsuikergehalte weer.

Glycogeen: een voorraad glucose

je lichaam kan een voorraad glucose opslaan in je lever en spieren. Het heet dan niet meer glucose, maar glycogeen. Is je bloedsuikerspiegel bijvoorbeeld laag omdat je een paar uur niet hebt gegeten, dan kan je lichaam de glycogeen omzetten naar glucose. Dit vormt weer nieuwe brandstof voor je lichaam.

Welk orgaan maakt insuline aan?

1. Lever
2. Galblaas
3. Nieren
4. Alvleesklier

Bij welk type diabetes maakt de eilandjes van Langerhans geen insuline meer aan

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Is diabetes type 1 te genezen?

1. Ja
2. Nee

de normaal waarde van bloedsuiker
wanneer je diabetes mellitus hebt is

1. tussen 4 en 8 mmol
2. tussen 4- 10 mmol
3. tussen 4- 6 mmol
4. tussen 4 -15 mmol

behandeling

• voedings-leefstijladvies
• orale bloedglucose verlagende medicijnen
• toedienen van insuline

stimuleert de alvleesklier om meer insuline te maken

maken lever en andere organen gevoeliger voor inwerken van insuline en verminderen van eetlust.

werkt lokaal in de darmen en remt de omzetting van koolhydraten tot glucose , de opname in het bloed verloopt minder snel.

verbetert opname in de cellen

de hoeveelheid insuline na een maaltijd beter op peil blijft

insuline toedienen

subcutaan

per injectie met een insuline pen

insuline pomp

injectie plaatsen

diabetes mellitus heeft complicaties
op lange termijn en korte termijn, welke ?

korte termijn complicaties

Hypoglykemie

hyperglycemie

00:08

wat is de betekenis van een hypo en wat van een hyper?

01:11

leg uit waar mensen met diabetes de gehele dag mee bezig zijn

oorzaken hypo

te veel insuline gespoten

op verkeerde tijden insuline gespoten

niet of niet tijdig eten na het spuiten van insuline

braken waardoor de voedselopname onvoldoende kan zijn

meer lichamelijke inspanning dan gebruikelijk

alcohol gebruik

indirecte factoren(stress, operaties, veranderingen....)

Hypo (laag)

• zweten
  
• trillen
  
• duizelig zijn
  
• plotseling wisselend humeur (opeens boos worden bijvoorbeeld) ongeconcentreerd zijn
  
• hoofdpijn
  
• moe zijn
  
• hongerig zijn
  

Hyperglycemie

ontstaat geleidelijker

keto acidose   (vet verbranding) (aceton)--> verzuren--> braken--> kussmaul ademhaling(diep en zwaar)

oorzaken

de dosis insuline is te laag

te veel voeding

stresstoestand

ziekte

geleidelijke toename van diabetes

bepaalde medicatie werken averechts op de insuline

Hyper (hoog)

• veel urineren
• veel dorst hebben en houden
  
• vermoeid zijn 
• plotselinge humeurigheid, snel boos worden
• misselijk zijn of overgeven
  
• alles voelt vervelend
  

behandeling

veel water drinken

insuline dosis verhogen /extra spuiten op advies of bij zelfregulatie

bij braken en aceton geur altijd arts waarschuwen

Hyperglycemie

Hypoglycemie

Veel
plassen

bleekheid

Beven

Dorst

honger

Wisselend humeur

slaperigheid

Moeheid

Slecht zien

Hoofdpijn

zweten

droge mond ( tong)

Complicaties DM

Neuropathie: zenuwschade door regelmatig te hoge bloedsuiker

Diabetische voet 

Nefropatie (verbindweefseling – filteren)

Hart- en bloedvaten(grote vaten --kleine vaten)

Slechtziend=retinopathie

Welk invloed heeft leefstijl bij diabetes?

Bij diabetes kunnen veel complicaties optreden. Wat is diabetische retinopathie?

1. een diabetische voet: door slechte doorbloeding wordt de genezing van wonden op de voet belemmerd.
2. Een oogaandoening: diabetes beschadigt de haarvaten in het netvlies van de ogen, waardoor bloedinkjes of littekenweefsel ontstaan.
3. Nierschade: wanneer bloedsuikerwaarden structureel te hoog zijn raken de haarvaten in de nieren beschadigd, waardoor de nierfunctie vermindert.

vragen

VRAGEN? 

02:08

welke complicatie op korte termijn zorgt voor schade op lange termijn?

03:01

met wie kan zij haar angsten bespreek baar maken

04:24

welke complicaties heeft Sandra allemaal, benoem ze

04:58

hoe beleeft Sandra haar neuropathie probleem?

06:12

welke invloed heeft oa. neuropathie op het dagelijks en sociaal leven van Sandra

09:02

Hoe ziet Sandra haar toekomst?