MA 1 Periode 3 verpleegkundig proces

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch werken is:

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op de behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

Uit hoeveel fasen bestaat het verpleegkundig proces?

1. 2
2. 4
3. 6
4. 8

Wat zijn achtereenvolgens de stappen van het verpleegkundig proces?

1. anamnese-doelen-evaluatie- diagnose
2. diagnose- doelen- interventies- evaluatie
3. anamnese- doelen - diagnose- interventies
4. anamnese-diagnose- interventies-evaluatie

Verpleegkundig proces

1. Gegevens verzamelen
2. Verpleegkundige diagnose stellen
3. Verpleegdoelen formuleren 
4. Verpleegkundige interventies kiezen
5. Uitvoeren/ monitoren verpleegkundige zorg
6. Evalueren van de zorg

Welke aspecten bevat een verpleegprobleem?

P Verpleegproblemen zijn het uitgangspunt voor het plannen van verpleegkundige zorg

E Etiologie omvat alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem. 

S Onder symptomen worden alle klachten en verschijnselen verstaan die bij het probleem kunnen optreden.

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

1. Verpleegproblemen die op dit moment zichtbaar en actueel zijn
2. Verpleegproblemen geformuleerd volgens de PES structuur
3. Verpleegproblemen die de verplk op basis van deskundigheid in de toekomst verwacht.
4. verpleegproblemen geformuleerd volgens SMART

Wat is de functie van een verpleegdoel?

Verpleegdoel: Gewenste situatie waar je met de zorgvrager naartoe wilt werken binnen een bepaalde periode.

Het formuleren van verpleegdoelen geeft een win-winsituatie voor alle betrokkenen.

Je geeft ook uitleg aan de zorgvrager en zijn naasten over wat er wel en niet mogelijk is. Je benoemt bijvoorbeeld wat wel en niet meer lukt, zodat jullie samen een realistisch doel kunnen opstellen. Doordat de zorgvrager en zijn naasten weten wat zij mogen verwachten, voorkom je teleurstellingen.

Waar staan de RUMBA eisen voor?

1. specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch, tijdsgebonden
2. relevant, begrijpelijk, meetbaar, in termen van gedrag, haalbaar
3. relevant, uitvoerbaar, meetbaar, belangrijk, aantoonbaar
4. realistisch, uitvoerbaar, maatschappelijk, belangrijk, acceptabel

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

Actuele verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich op een bepaald moment voordoen, en door de verpleegkundige kunnen worden vastgesteld op basis van op dat moment aanwezige klachten en verschijnselen.

Potentiële verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich nog niet voordoen, maar die de verpleegkundige op basis van haar deskundigheid in de toekomst verwacht.

De verpleegkundige diagnose richt zich ook op de ziekte en wetenschappelijke onderbouwing.

1. Waar
2. Niet waar

welke meetinstrumenten zijn er voor objectieve metingen?

Wat is een DOS lijst?

1. Dementie Observatie Schaal
2. Depressie Observatie Schaal
3. Delier observatie Schaal

Welke screeningsinstrumenten kun je als verpleegkundige gebruiken om de ADL- ondersteuning te screenen? (2 antwoorden zijn juist)

1. Body Mass Index
2. Barthel Index
3. GARS
4. Slaapdagboek

Het meten van problemen met zelfredzaamheid op verzorgend en huishoudelijk gebied.

 Groningen Activiteiten Restrictie Schaal (GARS)

De Barthel-index is een invullijst die wordt gebruikt als meetinstrument om te bepalen in hoeverre iemand de algemene dagelijkse levensverrichtingen zelfstandig kan uitvoeren. Deze lijst vindt toepassing bij het bepalen in hoeverre iemand zorg nodig heeft.

VAS staat voor

1. Visueel Analoge Schaal
2. Visueel Antipijn Schaal
3. Visueel Acceptabele Schaal

Instrumenten - observatielijsten

Pijnschaal ( VAS)

Decubitusschaal ( Braden, Norton)

DOS ( Delier observatieschaal)

De Barthel-index : een invullijst die wordt gebruikt als meetinstrument om te bepalen in hoeverre iemand de algemene dagelijkse levensverrichtingen zelfstandig kan uitvoeren. Deze lijst vindt toepassing bij het bepalen in hoeverre iemand zorg nodig heeft.