P10 - Les 16 - Diabetische complicaties

Complicaties bij diabetes
1 / 24
suivant
Slide 1: Diapositive
AnatomieMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 24 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 2 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Complicaties bij diabetes

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Leerdoelen
Na deze les weet je
  • de symptomen en behandeling bij een hypoglycaemie
  • de symptomen en behandeling bij een hyperglycaemie
  • wat hypofunctie en hyperfunctie betekenen
  • wat een DKA is en waardoor deze wordt gekenmerkt en veroorzaakt
  • wat een hypo-unawareness is en ken je de oorzaak en de risico's
  • ken je zeker 5 lange termijn gevolgen van diabetes mellitus

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe ziet de urine eruit bij iemand met een hoog bloedsuiker?
A
Donker en weinig
B
Geconcentreerd en bloederig
C
Hetzelfde als bij een laag bloedsuiker
D
Licht en veel

Slide 3 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is de normaalwaarde van de bloedsuiker
A
tussen 2 en 4
B
tussen 3 en 6
C
tussen 4 en 8
D
hoger dan 8

Slide 4 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Hypo of hyper?​
Moeilijk te onderscheiden​


Behandelen alsof een hypo!​


Hypo verslechterd sneller en is ook sneller te behandelen.

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hyperfuncties
HYPOGLYKEMIE

  • Insulinoom -> geeft overmaat aan insuline
(Syndroom van Zollinger-Ellison)
  • Ziekte van Addison

Slide 6 - Diapositive

Syndroom van Zollinger-Ellison
  • zeldzame, 
  • ernstige aandoening
  • kleine tumoren in de dunne darm (twaalfvingerige darm) of alvleesklier. 
  • Deze tumoren worden neuro-endocriene tumoren genoemd (NET). 
  • Deze tumoren produceren het hormoon gastrine
  • Gastrine zet de maag aan tot overmatige productie van maagzuur. 
  • Hierdoor kunnen ernstige zweren in de slokdarm, maag en dunne darm ontstaan.
  • Wanneer de tumoren zich in de pancreas bevinden kunnen deze ook zorgen voor een verhoogde productie van insuline.
Hypofunctie
HYPERGLYKEMIE

  • Diabetes mellitus
  • Diabetische coma’s 
  • Ziekte van Cushing


Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Ziekte van Cushing:
  • Teveel cortisol door tumor, stress, of medicijngebruik

Symptomen:
  • Andere vetverdeling
  • Hoge bloedsuiker
  • Snel bloedingen, striae
  • Vermoeidheid en depressie



Ziekte van Addison:
  • Te weinig cortisol/aldosteron door auto-immuunziekte

Symptomen:
  • Lage bloeddruk, trek in zout
  • Lage bloedsuiker, moeheid
  • Verkleuring van de huid
  • Risico op Addison-crisis!


Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Symptomen Hyper
  • BLS >10 Mmol/liter
  • Dorst en veel plassen.
  • Hoofdpijn en moeheid/slaperigheid.
  • Droge tong en huid.
  • Buikpijn en spierpijn.
  • Misselijkheid en/of braken.
  • Snelle ademhaling en aceton adem. 
  • Uitdroging van het lichaam.
  • Verwijde pupillen en wazig zien.

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Glucosurie
  • Glucose in de urine
  • Bij een glucose bloedwaarde van 10 mmol/l.

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

DKA
Diabetische Ketoacidose is een acute, extreme hyperglycaemie >20Mmol/L
  • acute ontregeling BLS
  • met daarbij verzuring van het bloed. 
Oorzaak: 
  • te weinig insuline om glucose in je bloed te gebruiken als brandstof
  • Het lichaam gaat dan andere energiebronnen aanspreken. 
  • Dit zijn vetten die zijn opgeslagen in je lichaam.
Door de afvalstoffen die daarbij vrijkomen verzuren je lichaam in snel tempo

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Hypoglycaemie
  • Te weinig suiker in bloed: < 4 mmol
  • Zweten, trillen, duizelig, slecht zien
  • Plotseling wisselend humeur
  • Hoofdpijn, hongerig en moe (geeuwen)
  • Doen: suikers eten/drinken en na 15 min. opnieuw meten! Een hypo waar niet op gereageerd wordt is levensgevaarlijk, iemand kan in coma raken!!

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hypo-unawareness
  • 20-25% van de mensen met diabetes type 1
  •  De kans op een ernstige hypo is zes keer groter
Oorzaken/risico's:
  • Impaired awareness
  • recente hypo
  • bijnier werkt minder goed (Addison)
  • gebruik bètablokkers
  • verminderde reactie van glucagon
  • stress

Slide 14 - Diapositive

De hersenen van mensen die hypo’s minder goed voelen aankomen, dus met ‘impaired awareness’, hebben zichzelf aangeleerd om langer dan normaal goed te blijven werken. Ook als ze eigenlijk te weinig glucose aangevoerd krijgen.

Slide 15 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling Hypoglycaemie
BLOEDSUIKERWAARDE <4.0 mmol/l én cliënt is aanspreekbaar, kan slikken (of heeft een sonde):
  • geen 6 dextro's of
  • geef 200ml limonade te drinken (1/4 deel siroop, 3/4 deel water), 
  • daarna een belegde boterham/pap
  • controleer na 1 uur bloedsuiker of eerder als cliënt buiten bewustzijn raakt. 
  • Als bloedsuiker weer <4.0: stap nog eenmaal doorlopen. 
  • Indien bloedsuiker dan nog <4.0 blijft: overleg arts

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling Hypoglycaemie
BLOEDSUIKERWAARDE <4.0 mmol/l én cliënt is NIET aanspreekbaar of kan niet slikken én heeft geen maagsonde:


  • spuit 1 ampul van 1 mg glucagon subcutaan in de bil/buik/bovenarm/dij.
  • overleg met arts
  • als cliënt weer bij bewustzijn is handelen volgens vorige slide

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling Hypoglycaemie

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Diabetische coma
Neurologische klachten
verminderd aanspreekbaar
insulten
coma

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lange termijncomplicaties DM
  • Diabetische nefropathie
  • Aantasting nieren
  • Diabetische retinopathie
  • Aantasting van netvlies
  • Diabetische neuropathie
  • Aantasting zenuwen
  • Diabetische angiopathie
  • Aantasting bloedvaten
  • Diabetische voet





Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Medicamenteuze behandeling DM
DM type I
  • Insuline (parenteraal, pomp)
DM type II
  • Aanpassingen dieet en levensstijl
  • Orale bloedglucose verlagende middelen
                  Voorbeelden: metformine, tolbutamide, 
  • Insuline


Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Leerdoelen deel 2
Na deze les weet je
  • de symptomen en behandeling bij een hypoglycaemie
  • de symptomen en behandeling bij een hyperglycaemie
  • wat hypofunctie en hyperfunctie betekenen
  • wat een DKA is en waardoor deze wordt gekenmerkt en veroorzaakt
  • wat een hypo-unawareness is en ken je de oorzaak en de risico's
  • ken je zeker 5 lange termijn gevolgen van diabetes mellitus

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Volgende week 
Proeftoets - hormonen/diabetes 
in de LessonUp-klas!
Herhaal daarvoor al je lesstof, 
neem ook alle LessonUp's door.

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions