21-11-26 Zelfzorg hoofdpijn

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

Microfoon gedempt

Camera aan

Gebruik de Chat voor vragen of zet je microfoon even aan.

Doe actief mee

Programma van deze les

- Vragen van jullie

- Vragen bespreken van de opdracht "Het veilig gebruiken van NSAID's"

- Uitleg zelfzorgstandaard hoofdpijn

- Maken van de opdracht "KNMP zz hoofdpijn"

Lesdoelen van vandaag:

-  Je kunt zelfstandig de MFB's vinden op KNMP Kennisbank.

- Je kunt adviezen uit de MFB's aflezen.

- Je kent de theorie rondom hoofdpijn.

 

Wat zijn MFB's ?

Wat zou jij doen wanneer een patiënt aan de balie in de handverkoop om een NSAID vraagt? Welke twee acties dien je uit te voeren?

IA bij recept

• Ibuprofen + diureticum               de bloeddruk kan stijgen. De werking van het diureticum bij hartfalen of hypertensie kan afnemen door een NSAID → HYPERTENSIE: NSAID-gebruik LANGER dan 2 weken → controleer de bloeddruk (extra).
• Ibuprofen + SSRI              NSAID´s remmen de trombocytenaggregatie. SSRI´s remmen de heropname van serotonine door trombocyten, hierdoor ontstaat een tekort aan serotonine in de trombocyt. Dit veroorzaakt een remming van de trombocytenaggregatie en een toename van het bloedingsrisico.
• Ibuprofen + Acetylsalicylzuur              Een salicylaat in antitrombotische dosering wordt geassocieerd met een toegenomen risico op ziekenhuisopname wegens maagbloeding; dit risico neemt toe bij combinatie met een NSAID (incl. coxibs).

Acetylsalicylzuur: 

• als trombocytenaggregatieremmer: → Antitrombotica → Trombocytenaggregatieremmers →, Salicylaten;
• als analgeticum of antirheumaticum→  NSAID's → Salicylaten

Waarom wordt de medicatie niet aangepast bij casus 2?

IA NSAID's + methotrexaat

Het risico op ernstige bijwerkingen van methotrexaat (MTX) is verhoogd, zeker bij hogere doseringen MTX. De MTX-spiegel kan stijgen door toevoeging van een NSAID.

-LOW DOSE MTX (5-30 mg per week)

  → DEZELFDE voorschrijver (veelal de reumatoloog)

In de reumatologie is combinatietherapie van MTX met een NSAID gebruikelijk. In de praktijk leidt dit zelden tot problemen, mits goed gecontroleerd door de reumatoloog

→ VERSCHILLENDE voorschrijvers

Als de combinatie niet kan worden vermeden

monitor de (neven)effecten van MTX (bloedbeeld (leukocyten, trombocyten), ASAT, ALAT), alsmede de nierfunctie

https://kennisbank.knmp.nl/article/medisch_farmaceutische_beslisregels/protocol-acties/449-1.html

Welke kennis heb je eerder opgedaan over hoofdpijn?

Hoofdpijn

De meest voorkomende soorten hoofdpijn zijn spanningshoofdpijn, migraine, hoofdpijn bij verkoudheid en griep, bijholtepijn, hoofdpijn bij een kater en hoofdpijn door medicijnen (medicatieovergebruikshoofdpijn of een bijwerking van een medicijn). Ook kan er clusterhoofdpijn voorkomen. 

Alleen spanningshoofdpijn, lichte vormen van migraine, hoofdpijn bij verkoudheid en griep, bijholtepijn en andere vormen van hoofdpijn zoals een kater komen in aanmerking voor zelfzorg.

Klachten: constante of aanvalsgewijze hoofdpijn

Medicatieovergebruikshoofdpijn

Medicatieovergebruikshoofdpijn, ook wel medicatie-afhankelijke hoofdpijn genoemd, wordt veroorzaakt door pijnstillers, terwijl de klant een pijnstiller juist gebruikt om hoofdpijn te bestrijden. Bij personen die teveel medicijnen gebruiken voor hoofdpijn kan dit leiden tot dagelijkse hoofdpijn.

Van medicatieovergebruikshoofdpijn kan sprake zijn als paracetamol of een NSAID, in een periode van 3 maanden , meer dan 15 dagen per maand wordt gebruikt of als er een triptaan of een opioïde, in een periode van 3 maanden, meer dan 10 dagen per maand wordt gebruikt.

De klant zal onder begeleiding in 1 keer moeten stoppen met het gebruik van deze pijnstillers om het patroon te doorbreken.

Hoofdpijn door andere oorzaken

- Griep, verkoudheid of een andere infectie. De klant heeft dan ook vaak last van koorts, spierpijn en hoest.

- Bijholtepijn, dit kan ontstaan door het opzwellen van de slijmvliezen in de voorhoofdsholte en kaakbijholte. Bij deze vorm van hoofdpijn ervaren personen druk op de oogkassen of pijnlijke kiezen.

- Overmatig alcohol gebruik, hierbij kan de volgende dag een kater ontstaan.

- Overmatig gebruik van bijvoorbeeld koffie. Personen die in het weekend minder koffie drinken dan doordeweeks kunnen onthoudingsverschijnselen krijgen.

- Hormoonspiegelschommelingen, Bij PMS (premenstrueel syndroom) is er vaak hoofdpijn in de derde week van de cyclus.

- verslechterd gezichtsvermogen, pijn rond de ogen kan ontstaan bij lezen en schrijven wanneer het gezichtsvermogen achteruit gaat of bij het dragen van een verkeerde bril.

- Gebits- en kaakproblemen kunnen hoofdpijn veroorzaken.

Wat heb jij van deze les gevonden?

1. Ik vond er niets aan
2. Ik viel nog net niet in slaap
3. Ik heb vond het interessant
4. Ik heb weer nieuwe dingen geleerd