Refractie theorie // 3C KC refractie, les 2

• Optiek
• MBO
• Studiejaar 3

Planning

• Herhalen stappen zwak astigmatisme, stap 3 & 4
  

Welke sterkte heeft een KC 0,25?

Welke sterkte heeft een KC 1,00?

Welke vorm van astigmatisme heeft het oog, ná de stap HG/HV?

Wat zijn de eerste 3 stappen van het stappenplan 'KC-methode, zwak astigmatisme'?

De stappen // zwak astigmatisme

1. Visus bepalen
2. HG/HV
3. Instellen werkastigmatisme
4. Bepaling globale asrichting
5. Correctie cilindersterkte
6. Bepaling nauwkeurige richting cilinderas
7. Controle cilindersterkte/cilinderas
8. Controle sferische sterkte
9. Rood-groen proef
   

Stap 1

Bepalen van de begin visus.

• Doel: vaststellen van de beginsituatie en beginvisus.
• Noteer de beginvisus in het klantenbestand

Tijdens de proeve krijgen jullie een anamneseformulier. Hierop moet de beginvisus worden genoteerd.

Stap 2

Hoogste glas/ hoogste visus.

• Begin altijd met een plus-glas.
• Bij + : geven tot het slechter word.
• Bij - : geven tot het gelijk blijft.
  

De begin visus is 0.4. Met welke sterkte start je de refractie?

Stap 3

Instellen van het "werkastigmatisme".

• Enkelvoudig myoop astigmatisme
• Zuiver gemengd astigmatisme
  

Stap 3

Enkelvoudig myoop astigmatisme

• De achterste brandlijn ligt op het netvlies.
• De klant is na HG/HV enkelvoudig myoop astigmatisch.

Wanneer je wilt werken vanuit enkelvoudig myoop astigmatisme, dan hoef je bij deze stap niets te doen >> ga verder met stap 4.

Stap 3

Zuiver gemengd astigmatisme.

• Beide brandlijnen liggen even ver van het netvlies; één voor het netvlies, de andere achter het netvlies.
• Om het oog na HG/HV zuiver gemengd astigmatisch te maken, moet je een sferisch min-glas toevoegen.
  

Stap 3

Hoeveel sferische min-sterkte moet je toevoegen om het oog zuiver gemengd astigmatisch te maken?

• Je gaat uit van eindvisus 1.0
• Per 0,50 dpt. astigmatisme ontstaat een visusdaling van 0.1
• 1/2 van de geschatte cilinderwaarde als sferisch min-glas toevoegen.
• Controleren met de rood-groen proef.
  

Stap 3

Enkelvoudig myoop astigmatisme:

Voordeel:

• Alleen het cilinderglas aanpassen.

Nadeel:

• Visusverschil voor de klant is maar 0.1.
  

Stap 3

Zuiver gemengd astigmatisme:

 

Voordeel: 

Visusverschil voor de klant is 0.2.

 

Nadeel: 

Je moet 2 glazen aanpassen.

Stap 4

Bepaling globale cilinder-asrichting.

• KC-stokje voorhouden
• Vormneutraal optotype
  

Stap 4

Bij de globale as bepaling ga je kijken in welke richting de cilinder ongeveer moet liggen.

Stap 4

Je gaat de asrichting bepalen m.b.v. de KC

• Stand 1: de min-as op 0
• Stand 2: de min-as op 90

De voorkeur van de klant onthoud je.

Stap 4

• Stand 3: de min-as op 45
• Stand 4: de min-as op 135

De voorkeur van de klant onthoud je.

De klant geeft het volgende aan:
Bij stand 1 & 2 = 0 graden beter.
Bij stand 3 & 4 = 45 graden beter.
Op welke as plaats je de cilinder?

De klant geeft het volgende aan:
Bij stand 1 & 2 = 90 graden beter.
Bij stand 3 & 4 = 45 graden beter.
Op welke as plaats je de cilinder?

De klant geeft het volgende aan:
Bij stand 1 & 2 = geen voorkeur.
Bij stand 3 & 4 = 45 graden beter.
Op welke as plaats je de cilinder?

Leerdoelen behaald?

Aan het einde van de les: 

• Kan je uitleggen hoe een KC is opgebouwd. 
• Weet je de voor- en nadelen van verschillende werkastigmatisme te benoemen. 
• Kan je stap 1 tot en met 4 uitvoeren van het stappenplan "KC-methode, zwak astigmatisme".

Volgende les

• Stap 5 tot en met 9 stappenplan "KC-methode, zwak astigmatisme".