1. Nabij // presbyopie oorzaak en soorten, acc.vermogen, nuttige acc.

• Optiek
• MBO
• Studiejaar 3

Nabij refractie

Herhaling

Punt R = verte punt

Punt P = nabijheidspunt (met maximale accommodatie)

AA = het fixatiepunt waarop het oog is ingesteld, met meer of minder accommodatie.

           Dit punt ligt altijd tussen Punt R en Punt P. 

           Op dit punt moet het leeswerk gehouden worden voor een scherpe afbeelding op het                        netvlies.

Nuttige accommodatie

De maximale accommodatie is niet de accommodatie die gebruikt wordt.

Een comfortabele accommodatie is 2/3 van het accommodatie vermogen.

Voor het bepalen van de leestoeslag moet je uitgaan van de nuttige accommodatie:

nuttige accommodatie = 2/3 x AA

Accommodatie apparaat

>> straalvormig lichaam

>> vaatvlies

>> zonula vezels

>> ooglens

Accommodatie stimulus

Wanneer een beeld onscherp op het netvlies wordt geprojecteerd, wilt oog automatisch accommoderen. Dit accommoderen kost tijd. 

Van veraf naar dichtbij >> kleine seconde

Van dichtbij naar veraf >> ruime seconde

Een voorwerp moeten we minimaal een aantal seconden zien voor goed geaccommodeerd wordt.

Accommodatie stimulus

Als het voorwerp verder staat  dan het accommodatiepunt, accommodeert het oog meer dan nodig is.

Als het voorwerp dichterbij staat dan het accommodatiepunt, accommodeert het oog minder dan noodzakelijk is.

De over,- en onderaccommodatie is afhankelijk van de grootte, details en contrast van het voorwerp.

Hoe kleiner, meer details en contrast hoe meer de accommodatie overeenkomt met de afstand waarop het voorwerp staat.

Presbyopie

Oorzaken

Veranderingen van het straalvormig lichaam, vaatvlies, glasvocht en de ooglens.

Accommodatiecurve van Duane

Soorten presbyopie

Premature presbyopie: presbyopie eerder dan verwacht (niet veroorzaakt door ongecorrigeerde hypermetroop).

>> oculaire of systeemziekten

>> voedingstekorten

>> trauma

>> medicatie

>> drugs gebruik

Snel achteruit: glaucoom, diabetes, tuberculose, infecties, alcoholisme of neurologische oorzaken.

Soorten presbyopie

Incipiëns presbyopie = beginnende leesklachten

Manifeste presbyopie = nog een beetje accommodatie over

Latente presbyopie = reserves worden gebruikt

Absolute presbyopie = accommodatie afwezig

Berekening accommodatie vermogen

In de praktijk is het handig om snel de gemiddelde accommodatie te berekenen:

18 - 1/3 x leeftijd