230207 start P11

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

Start periode 11

Op naar het examen 

Hoe kijk je terug op de lessen van afgelopen half jaar?

Welke top heb je over de lessen?

Welke tip heb je over de lessen?

Wat willen jullie nog doen?

top 100?

med bew signalen? 

Wat willen jullie met FAR oefenen?

welke volgorde wil je de volgende onderwerpen behandelen?

1. kwaliteitsindicatoren
2. vergoedingen
3. labwaardes
4. rijvaardigheid
5. medicatie bewaking
6. polyfarmacie
7. palliatieve zorg

welke volgorde wil je de volgende onderwerpen behandelen?

1. capsules
2. dermatica 
3. drank 2x
4. oogdruppel
5. suppen 

Medicatiebewaking 

Welke medicatiebewakingssignalen ken je?

Welke bronnen gebruik je bij de afhandeling van medicatiebewakingssignalen?

Wat is een interactie?

Hoe kunnen IA's ontstaan?

Wat is een contra-indicatie?

Welke ziekte ken je waar een geneesmiddel beter niet bij gebruikt wordt?

Denk aan astma, hartfalen bij NSAID's

Astma en opiaten 

pcm en leverfunctiestoornissen 

Wat bedoelen we met een afgeleide contra-indicatie?

Dan wordt aan de hand van de medicatie bepaald welke ziekte een patiënt heeft

IA

1. Thyrax + Ferogradumet

2. Alendroninezuur + Antagel

3. Acenocoumarol + Amoxicilline

4. Topomiraat + ethinylestradiol/ desogestrel

5. Nabumeton + Methotrexaat

6. Acenocoumarol +Co-trimoxazol

7. Ibuprofen + Carbasalaatcalcium

8. Propranolol + Novorapid

9. Fosinopril + Bumetanide

10. Lithium + Furosemide

11. Meloxicam + Prednisolon

12. Acetylsalicylzuur + Naproxen

13. Atenolol + Lantus

14. Dicofenac + Metoprolol

15. Chloortalidon + Diclofenac

16. Ferrosulfaat + Algeldraat/magnesiumhydroxide

17. Naproxen + Paroxetine

18. Enalapril + Indometacine

19. Simvastatine + Claritromycine

20. Doxycycline + Calciumcarbonaat

21. Methotrexaat + Meloxicam

22. Fenprocoumon + Carbasalaatcalcium

23. Fytomenadion + Acenocoumarol

24. Acenocoumarol + Miconazol

25. Ramipril + Spironolacton

26. Celecoxib + Clopidogrel

27. Acetylslicylzuur + fluoxetine

28. Fenprocoumon + omeprazol

CI

1. Atenolol + Diabetes type II

2. Captopril + Kinderwens

3. Ketoprofen + Nierfunctiestoornis

4. Hydrocortison + Depressie

5. Carvedilol + Astma

6. Timolol + Astma

7. Risedroninezuur + Nierfunctiestoornis

8. Bisoprolol + COPD

9. Bumetanide + Nierfunctiestoornis

10. Metformine + Nierfunctiestoornis

11. Meloxicam + Astma

12. Hydrocortison + Diabetes type I

13. Nitrofurantoine + Nierfunctiestoornis

14. Isotretinoine + Kinderwens

15. Theofylline + Reflux eosophagitis

16. Thyrax + Hypertensie

17. Amlodipine + Reflux eosophagitis

18. Nabumeton + Ulcus pepticum

19. Captopril + Diabetes type I

20. Carbasalaatcalcium + Ulcus pepticum

21. Ketoprofen + Hypertensie

22. Norfloxacine + Epilepsie

23. Meloxicam + Hartfalen

24. Dexamethason + Ulcus pepticum

25. Salbutamol + Hartfalen

26. Diclofenac + Colitus ulcerosa

27. Fentanyl + Ziekte van Crohn

28. Citalopram + Epilepsie

Opdracht medicatiebewaking

Werk de combinaties uit. Wat is er aan de hand, hoe los je het op en welk voorstel doe je. 

Daarnaast kijk je wat je over de gnm zou vertellen aan de patient en over het signaal 

Opdr med bew deel 1

1. Thyrax + Ferogradumet

2. Alendroninezuur + Antagel

3. Acenocoumarol + Amoxicilline

4. Atenolol + Diabetes type II

5. Captopril + Kinderwens

Hoe vond je deze les

😒🙁😐🙂😃

Glaucoom 

Gnm die de oogboldruk verhogen. 

vb corticosteroiden 

Jicht

Gnm die invloed hebben op het urinezuurgehalte in het bloed

• plaspillen (diuretica) verhogen het urinezuurgehalte waardoor een jicht aanval kan ontstaan

Wat is het probleem van geneesmiddelgebruik bij een lever- of een nierfunctiestoornis?

De uitscheiding van het geneesmiddel wordt geremd. 

Prostaathyperplasie 

Gnm die de urinewegen beïnvloeden kunnen BPH verergeren

Is op de kennisbank geen CI meer, maar wordt als urineretentie gecontroleerd

Psoriasis

Huidaandoening -> kan verergerd worden door verschillende gnm (mechnisme onbekend) 

vb beta-blokkers, ACE-remmers 

Een contra-indicatie is borstkanker. Leg uit waarom je niet meer de pil mag gebruiken als je borstkanker hebt gehad. Waarom?

Vaak is een borstcarcinoom oestrogeengevoelig

Overgevoeligheid 

• immuunsysteem betrokken
• antistoffen aanwezig
• kleine hoev kan grote reactie geven

vb penicilline's

Intolerantie

• Immuunsysteem speelt geen rol 
• vaak door tekort aan enzym
• vaak pas klachten bij grote hoeveelheden

vb lactoseintolerantie (melk) 

Een contra-indicatie hoeft niet altijd een ziekte te zijn, het kan ook een kenmerk of eigenschap van een patiënt zijn. Een voorbeeld van een toestand van een patiënt kan zijn, zwangerschap. Geneesmiddelen worden ingedeeld in zwangerschapscategorieën.

Welke is het meest schadelijk voor het kind en wat is daarvoor een handig geheugensteuntje?

Hoe verder de categorie in het alfabet staat, hoe schadelijker het is. 

Wat is de meest kritieke periode van een zwangerschap wat betreft het gebruik van geneesmiddelen?

De eerste 12 weken aangezien dan alle organen worden gevormd. 

Gnm in de zwangerschap

• eerste trimester => kans op blijvende schade  doordat de aanleg kan worden beïnvloed
• derde trimester => gewenning -> onttrekkingsverschijnselen na geboorte