medicatie via infuus en bijzondere infusie

• verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Bijzondere infusen

Infuus inbrengen?
noteer in 2 tallen
wat je hier nog van weet.

Antwoord in 2-tallen op vraag 1 en 2

Hoe was die regel van 5 ook alweer, enne is medicatie IV een voorbehouden of risicovolle handeling?

Waarom krijgt iemand medicatie intraveneus?

Medicatie fouten

Bereidingsfout

Een arts schrijft een patiënt magnesiumsulfaat voor.

Het voorschrift luidt: 10 gram intraveneus. Op de te

gebruiken ampullen staat 10 g = 10 ml.

De verpleegkundige denkt dat de ampul 1 gram bevat en dat

zij tien ampullen moet optrekken voor het infuus.

Door deze rekenfout krijgt de patiënt tienmaal te

veel magnesiumsulfaat binnen en hierdoor krijgt hij

hartritmestoornissen.

Altijd je bereiding laten dubbelchecken bij een collega!

Foute toedieningroute

Een patiënt krijgt levobupivacaïne (lokaal anestheticum).

Hij moet dit middel via de epiduraalkatheter

toegediend krijgen. De patiënt heeft echter meerdere

lijnen. De verpleegkundige vraagt niet aan een collega

om even mee te kijken en haar handelingen te

controleren. Zij vergist zich en dient het middel

intraveneus toe. Het gevolg is dat deze patiënt

hartritmestoornissen krijgt

Medisch rekenen

Pompstand altijd in ml per uur.

Pompstand 4,0 betekent dat er 4 ml per uur inloopt bij de zorgvrager.

Druppelsnelheid = ..ml x 20 druppels =  .. druppels : aantal minuten = aantal druppels per minuut. 

Altijd kleiner maken wanneer je oplossingen moet berekenen !

Opdracht: mw Jansen krijgt 2 liter glucose zout oplossing per 24 uur.

1. Waar stel ik de pompstand op in?

2. Wat wordt de druppelsnelheid?

Oplossing 1 en 2

Opdracht: Mw. Jansen krijgt 2 liter glucose-zoutoplossing per 24 uur.
    Pompstand instellen:
        2 liter is gelijk aan 2000 ml.
        Als mw. Jansen dit in 24 uur moet krijgen, bereken je de pompstand als volgt:
        2000 ml÷24 uur=83,3 ml per uur
        De pompstand wordt dus ingesteld op 83,3 ml per uur.

    Druppelsnelheid berekenen:
        Bereken de druppelsnelheid met de formule:
        83,3 ml×20 druppels=1666 druppels per uur

        Vervolgens deel je dit door 60 (minuten in een uur) om het aantal druppels per minuut te krijgen:
        1666÷60=27,8 druppels per minuut
        De druppelsnelheid is dus ongeveer 28 druppels per minuut.

Medicatie via zijlijn, filmpje skills

Foute pompstand

Een patiënt is in zijn terminale fase. Om de pijn te bestrijden krijgt hij morfine. De arts schrijft 3,3 ml per uur voor. 

Een verpleegkundige stelt de pomp echter niet goed in en de patiënt krijgt 33 ml per uur.

Door het niet goed instellen van de infuuspomp sterft deze patiënt eerder dan

Het ging mis door verschillende factoren. 

Zo was het schemerig in de kamer, de verpleegkundige werd afgeleid, de pomp kende geen

dubbele invoer en er werd geen tweede controle gedaan door een collega.

Laat de pompstand controleren !

Opdracht Marieke

Marieke moet een patiënt in 12 uur 360 mg antibiotica toedienen d.m.v. een perfusor. De spuit van 50 ml heeft een sterkte van 20 mg/ml. Op welke stand zet je de perfusor?

Opdracht Marieke

Stap 1: Bereken de benodigde infusiesnelheid in mg per uur

Om 360 mg in 12 uur toe te dienen, moeten we eerst de dosering per uur berekenen:

Dosering per uur=360 mg12 uur=30 mg/uur

Stap 2: Bereken de benodigde infusiesnelheid in ml per uur

De oplossing heeft een concentratie van 20 mg/ml. Om 30 mg per uur te leveren, hebben we:
Benodigde infusiesnelheid=30 mg20 mg/ml=1,5 ml/uur

Je moet de perfusor instellen op 1,5 ml per uur om 360 mg antibiotica in 12 uur toe te dienen.

Ik weet nu meer over medicatie per infuus?

😒🙁😐🙂😃

Wanneer zou gekozen worden voor een centraal infuus?

Noem eens 3 verschillen tussen een perifeer infuus en een centraal infuus.

Filmpje skills online

Verzorgen insteekopening cvl/picc lijn en verwisselen infuussysteem volgens protocol.

Specifieke aandachtspunten bij verwijderen

• Houding plat/rugligging/Trendelenburg
• Katheter verwijderen bij uitademing, minder kans op luchtembolie
• Insteekopening 10 min afdrukken, steriel afdekken.
• Katheterpunt kweken.

Ik weet nu meer over medicatie per infuus en bijzondere infusen?

😒🙁😐🙂😃

Mw Jansen gaat ook starten met antibiotica

Ze gaat starten met antibiotica 4 x daags 750 mg amoxicilline.

Op de afdeling is amoxicilline 1 gram beschikbaar.

Geef haar deze medicatie opgelost in 10 ml water voor injectie in 100 ml nacl via een zijlijn.​

      Dit geef je in 30 minuten.​

​

Oplossing opdracht 3

Ze gaat starten met antibiotica 4 x daags 750 mg amoxicilline.

Op de afdeling is amoxicilline 1 gram beschikbaar. 

Geef haar deze medicatie opgelost in 10 ml water voor injectie in 100 ml nacl via een zijlijn.​

      Dit geef je in 30 minuten.​

​

1 gram = 1000 mg oplossen in 10 ml water voor injectie. Dan bevat 1 ml, 100 mg. 

750 mg = 7,5 x zoveel dus 7,5 ml amoxicilline voeg je toe aan 100 ml nacl.​

108 ml (100 + 7,5 ml = 107,5) per uur, in 30 minuten verdubbel de hoeveelheid (x2) = 216 ml per uur.