221006 MFB's herh angst en depressie

11-10-22

MFB
herhaling angst
depressie 
1 / 54
volgende
Slide 1: Tekstslide
BSPMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 54 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 3 videos.

time-iconLesduur is: 180 min

Onderdelen in deze les

11-10-22

MFB
herhaling angst
depressie 

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Doel van de les

  • Je weet wat MFB's zijn 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is het verschil tussen MFB's en de traditionele medicatiebewaking?

Slide 4 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke variabelen worden meegenomen in MFB's

Slide 7 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Wat is het verschil tussen de landelijke MFB's en de medisch farmaceutische beslisregels op kennisbank?

Slide 8 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

opdracht MFB

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 1
Waar kan je informatie over MFB’s vinden?
A
AIS en Informatorium medicametorium
B
AIS en commentaren medicatiebewaking
C
AIS en Medictiebewaking kennisbank
D
AIS en dossiers patientenzorg

Slide 14 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 2
Naar welke patiëntkenmerken wordt allemaal gekeken in de MFB’s?

Slide 15 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 3
Wie maken en onderhouden de MFB’s en wat doen zij?

Slide 17 - Open vraag

Geneesmiddelen informatie centrum (CIG = onderdeel van de KNMP en houdt zich bezig met farmacotherapeutische informatie voor apothekers) en stichting Health Base ( leverancier van Pharmacom en het boek commentaren medicatiebewaking) (bron boek FPZ)
De Alphega & Boots apotheek, BENU Apotheken, Pluriplus, (verbonden aan groothandels)Service Apotheek (format voor zelfstandigen),NFZ (Nederlands farmaceutische zorggroep verbindt belangen apothekers en zorgverzekeraars)
en KNMP stellen de Landelijke Set Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's) samen. (bron kennisbank)

vraag 4
Waar kan je de MFB’s vinden?

Slide 18 - Open vraag

Op de kennisbank zijn is er een tab “ medisch farmaceutische beslisregels’ en een tab’ Landelijke sets MFB’s’ 
Vraag 5
Als het goed is, heb je op de kennisbank 2 bronnen gevonden met MFB’s. Waarom is er naast de set medische farmaceutische beslisregels een landelijke set gemaakt. Wat is het verschil tussen deze sets?
Vraag 6
De landelijke sets worden in alle apotheken in toegepast. Welke ziektebeelden, geneesmiddelen en patiëntkenmerken worden het meest bewaakt in de landelijke set?


Slide 19 - Tekstslide

5. De landelijke sets zijn gemaakt door alle partijen genoemd bij antwoord vraag 3 en de andere zijn gemaakt door de KNMP. De landelijke set heeft veel minder MFB’s en is (vind ik persoonlijk) veel overzichtelijker. Er wordt gekeken naar meerdere persoonlijke kenmerken van de patiënt. De andere set zijn de reguliere medicatiebewakingssignalen herschreven en vervangen deze op termijn ook -> er wordt minder naar kenmerken gekeken

6.Hart- en vaatziekten, nierfunctie, corticosteroïden, antitrombotica


Vraag 7
In 2020 komt er een nieuwe set landelijke MFB’s aan. Er wordt daarin goed gekeken drie verschillende farmaco-therapeutische thema’s. Onder andere wordt er gekeken naar het goed gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Welke zijn dit en waarom is er specifiek voor de betreffende geneesmiddelen gekozen?
Vraag 8
Een andere MFB kijkt naar het langdurig gebruik van kortwerkende opioïden. Waarom moet hier naar gekeken worden?



Slide 20 - Tekstslide

7.
DOAC’s, lithium en digoxine ivm smalle therapeutische breedte -> snel over of onderdosering 
8.
Steeds groter wordende problematiek van verslaving aan mn kortwerkende oxycodon

Nierfunctie

Een groot deel van de landelijke MFB’s gaat over de nierfunctie, maar hoe zat het ook alweer met die nieren?

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 9
Wat is de functie van de nieren en hoe voeren zij die uit?
Vraag 10
De nierfunctie wordt bepaald door de eGFR en Clrcr. Waar staan deze afkortingen voor?
Vraag 11
Wanneer is er sprake van een nierfunctiestoornis? En wanneer moet de dosering van een geneesmiddel aangepast worden als een patiënt een verminderde nierfunctie heeft?



Slide 22 - Tekstslide

9.
De nieren zijn te beschouwen als filters die dag en nacht bezig zijn het bloed te zuiveren van stoffen die er niet in thuis horen of die in een te grote hoeveelheid in het bloed voorkomen
10
eGFR =estimated glomular filtration rate oftewel geschatte mate van glomulaire filtratie en geeft de totale hoeveelheid voorurine die in een vaste tijd wordt gefilterd aan
Clcr = creatinineklaring; creatinine is een afbraakproduct van spierweefsel dat wordt uitgescheiden ; de creatinineklaring de hoeveelheid creatinine die per minuut door de nieren wordt uitgescheiden -> zij zijn een maat voor de nierfunctie
11
normale nierfunctie GFR >80 ml/min/1,73 m2
verminderde nierfunctie GFR < 50 ml/min/1,73 m2
ernstig verminderde nierfunctie GFR < 30 ml/min/1,73 m2
nierfalen GFR < 10 ml/min/1,73 m2


Vraag 12
Leg uit wat een beslisboom is en geef aan of je het een handig instrument vindt.

Slide 23 - Open vraag

Aan de hand van vragen en de daarbij behorende antwoorden kom je uiteindelijk bij het juiste antwoord zonder dat je heel veel achtergrondkennis nodig hebt.
Vraag 13
Bekijk de landelijke MFB nierfunctie; nitrofurantoïne.
Je krijgt het recept van hiernaast
In de computer zie je geen gegevens over de nierfunctie.
Wat doe je?




Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 13
Bekijk de landelijke MFB nierfunctie; nitrofurantoïne.
Je krijgt het recept van hiernaast
In de computer zie je geen gegevens over de nierfunctie.
Wat doe je?




Slide 25 - Tekstslide

Niets er is geen Clcr bekend en de patiënt is <70 jaar
Vraag 14
Wanneer zou je bij dit recept adviseren om de nierfunctie te laten bepalen?

Slide 26 - Open vraag

Indien de patiënt >70 jaar of er is een verminderde nierfunctie bekend maar deze is langer dan 13 maanden geleden bepaald. 
Mevrouw de Boer komt met het volgende herhaalrecept voor prednison. Zij gebruikt dit voor reuma.
Verder gebruikt zij;
− enalapril
− hydrochloorthiazide
− carbasalaatcalcium

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vraag 15
Zoek de bijbehorende MFB op en geen aan hoe je deze toepast. Geef hierbij ook een eventueel voorstel aan de arts.

Slide 28 - Open vraag

Aangezien mevrouw boven de 70 jaar is en geen osteoporoseprofylaxe gebruikt overleg je met de arts dat er een bisfosfonaat moet worden toegevoegd icm calcium en vitamine D
Bv alendroninezuur 10mg 1dd1
 risedroninezuur 5mg 1dd1
icm calciumcarbonaat +colecalciferol 500/400 1dd1
Let op carbasalaatcalcium is een trombocytenaggregatieremmer

Wat neem je mee van de les over MFB's?

Slide 29 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Angststoornissen

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Verschillende type angststoornissen
De DSM-5 onderscheidt verschillende type Angststoornissen:
*Gegeneraliseerde angststoornis
*Paniekstoornis
*Specifieke fobie
*Agorafobie
*Sociale angststoornis
*Angststoornis door middel/medicatie
*Angststoornis door somatische aandoening

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 39 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 40 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

  • EMDR

Slide 41 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 42 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Depressie 

Slide 43 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ben je weleens privé in aanraking gekomen depressie
Ja via via over gehoord
Ja iemand uit mijn directe omgeving
Nee gelukkig niet

Slide 44 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Wat is volgens jou een depressie?

Slide 45 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 46 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 47 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 48 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 49 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 50 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 51 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 52 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 53 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Maak de opdracht: 
middelen tegen depressie
Hieronder is een docu van 30 minuten over Mike Bode en zijn zoektocht naar oorzaken en behandeling van zijn depressie. 

Slide 54 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies