Module 1B, les 4 (week 7- kalenderweek 43); Bloedneus en ICD
1 / 26
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
In de A let je op de
A
ademhaling
B
vrije luchtweg
C
bloedsomloop
D
bewustzijn
Slide 3 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
NIET ALERT; SUF/VERWARD/VERMINDERD AANSPREEKBAAR
A
Circulation
B
Breathing
C
Exposure/Environment
D
Disability
Slide 4 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Klam koud transpireren
A
E
B
B
C
A
D
C
Slide 5 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Waarom kijkt een arts in de pupillen met een lampje?
A
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de A is
B
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de B is
C
Omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de C is.
D
omdat hij/zij wil kijken of er een probleem in de D is?
Slide 6 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Een gemarmerde huid of bleke kleur kan wijzen op
A
obstructie van de ademweg
B
problemen bij de ademhaling
C
slechte circulatie
D
verminderd bewustzijn
Slide 7 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Er is sprake van paniek
A
Breathing
B
Circulation
C
Exposure/ environment
D
Disability
Slide 8 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Er is sprake van veel bloedverlies
A
Circulation
B
Airway
C
Breathing
D
Disability
Slide 9 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Erg benauwd, bijv. bij astmaaanval
A
Circulation
B
Breathing
C
Airway
D
Disability
Slide 10 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
KAN SPEEKSEL NIET INSLIKKEN
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
D
Disability
Slide 11 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Dhr van Dijk (63) heeft pijn op de borst, de nitrospray helpt niet. hij heeft uitstraling naar zijn linkerarm en ziet grauw.
Wat doe je?
Wat doe je?
A
Je laat hem meteen naar de praktijk komen
B
Je stuurt een ambu
C
Je stuurt de dokter meteen
D
Je geeft hem een afspraak over een uur
Slide 12 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Mw. de Wilde ( 48 jaar) heeft diabetes, zij heeft net een beklemmend gevoel op de borst gehad, de klachten zijn weg. Ze is niet bekend met hartklachten
A
U1, alles wijst op een infarct
B
U2 gezien de hevige pijn die zij had
C
Vanwege haar diabetes laat je haar toch even komen.
D
U5 je geeft een advies, de klachten zijn nu weg
Slide 13 - Quizvraag
Bij diabetes meer kans op een stil infarct.
= U3
Wanneer treedt er een levensbedreigende situatie op bij Hartkloppingen?
A
Als de patiënt ook kortademig erbij is.
B
Als het onregelmatig is en snel is ontstaan
C
Bij erge duizeligheid
D
Als het hart op hol is en er vegetieve verschijnselen zijn
Slide 14 - Quizvraag
Bij te snel én vegetatieve verschijnselen U1
De andere genoemde is een U2, wel graag zo snel mogelijk beoordeling door huisarts.
Dhr. Krijger (73) heeft last van hartkloppingen, het gaat veel te snel. Hij heeft geen druk op de borst en is niet duizelig en heeft geen vegetatieve verschijnselen.
A
U2,
B
U1
C
U3
D
U4
Slide 15 - Quizvraag
Bij diabetes meer kans op een stil infarct.
Even later belt zijn vrouw weer. Dhr Krijger is nu klam/ zweterig, misselijk en voelt zich erg naar. Het hart blijft te snel gaan. Wat doe je?
A
Je stuurt een ambu
B
Je stuurt direct de huisarts
Slide 16 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Implanteerbare cardioverter-defibrillator.
Een Implanteerbare Cardioverter Defibrillator (ICD) is een elektronisch apparaatje dat een stroomstoot naar het hart zendt wanneer er een hartstilstand is of een levensbedreigende ritmestoornis optreedt.
- levensduur van het apparaat is 5 tot 10 jaar.
Bij een defibrillatie geeft de ICD een elektroschok af van ongeveer 800 volt.
Een pacemaker zorgt er voor dat het hart in het juiste ritme slaat, en wordt ingezet als het hartritme te traag is.
- 8 V in een pacemakersysteem
Slide 19 - Video
https://www.youtube.com/watch?v=C3lqQR0v0lQ
Slide 20 - Tekstslide
Autorijden - 2 maanden na plaatsing niet autorijden - opnieuw rijbewijs aanvragen
Beroepschauffeurs kunnen hun beroep niet meer uitoefenen
Wanneer de ICD een schok heeft gegeven en de patiënt naar het ziekenhuis gaat - NOOIT zelf auto rijden
Huishoudelijke apparatuur - apparatuur niet direct tegen ICD aanhouden en de apparatuur moet in goede technische staat zijn, dan is het verder volkomen veilig
Mobiele telefoon - Veilig te gebruiken, maar niet in borstzakje aan de kant van de ICD stoppen en minimaal 15 cm afstand houden tot ICD
Medische apparatuur zoals MRI - dit kan niet zomaar - altijd in overleg
Slide 21 - Tekstslide
ICD= Implanteerbare cardioverter-defibrillator.
Wordt toegepast bij patiënten die een gevaarlijke hartritmestoornis hebben, of een verhoogde kans daarop. De ICD geeft een schok bij het optreden van een hartritmestoornis (een veel te snel of een veel te langzaam hartritme), om te voorkomen dat een circulatiestilstand optreedt.
Contactadvies
Contact opnemen als er nieuwe klachten bij komen of de toestand duidelijk verergert.
Waar zet je op in qua ABCD vraag bij een spontane bloedneus?
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
D
Disability
Slide 22 - Quizvraag
Circulation - bij ernstig bloedverlies - zwart voor de ogen - flauw voelen
Waarom is het belangrijk dat je bij een bloedneus vraagt naar de oorzaak?
Slide 23 - Open vraag
Is het spontaan? Is er iets gebeurd? Klap/val op de neus?
Je weet nu welke kaart je moet pakken - bloedneus of trauma aangezicht
Bij spontane bloedneus WEL uitsnuiten - bij een bloedneus door een trauma NIET
Slide 24 - Tekstslide
Eerst de neus goed snuiten. Knijp dicht vlak onder het neusbeen, 5 minuten. Hoofd daarbij licht vooroverbuigen. Hoofd dus niet achterover houden: dan loopt bloed via de neus in keelholte, met misselijkheid als mogelijk gevolg.
Geen resultaat? Alles herhalen. Als de bloeding is gestopt: neus 2 dagen niet snuiten, niet peuteren.
Slide 25 - Tekstslide
start met vragen naar trauma ja/nee
dan ABCD vraag
Contact adviezen:
Heeft iemand vaker bloedneuzen? Hoe vaak?
Gebruikt iemand bloedverdunners?
In dat geval U4 - afspraak maken
Het kan zijn dat er iets gewijzigd moet worden in de dosering bloedverdunners - er kan een andere (ernstigere) oorzaak zijn voor de bloedneuzen....
Slide 26 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
