Miniles 2, versie 2

• Communicatie
• HBO
• Studiejaar 4

ADHD

Geel: vreugde

Donkerblauw: verveling

Lichtblauw: verdriet

Paars: angst

Oranje

lichtgroen: afgunst

Rood: woede

Zeeblauw

roze: verlegenheid

DIT LEER JE VANDAAG

• Je herkent symptomen van ADHD
• Je kunt de subtypen van ADHD benoemen
• Je weet hoe vaak ADHD voorkomt 

DIT GAAN WE DOENDIT

DIT LEER JE VANDAAG

• symptomen ADHD herkennen
• subtypes ADHD benoemen
• noemen hoe vaak ADHD voorkomt

DIT GAAN WE DOEN

• Introductiefilm
• Uitleg
• Zelfstandig werken aan een casus
• Les afsluiten

Voordat we naar filmpje gaan kijken, gaan we eerst een korte kwis doen. 

Jullie hebben ws vast al enige kennis over ADHD

ADHD is voor het eerst beschreven in:

1. 1902
2. 1948
3. 1980
4. 2000

ADHD vis voor het eerst beschreven in

1902 1948

1980

2000

Hyperactiviteit bij ADHD wordt verergerd door het eten van suikers

1. Waar
2. Niet waar

Hyperactiviteit bij ADHD wordt verergerd door het eten van suikers

ADHD komt bij jongens vaker voor dan bij meisjes.
Hoe vaak is dat?

1. 1,5 keer
2. 2 keer
3. 2,5 keer
4. even vaak

ADHD kom bij jongens vaker voor dan bij meisjes. Hoe vaak is dat?

1,5 keer

2 keer

2,5 keer

toch even vaak

ADHD is een stoornis in de ontwikkeling. Dit betekent dat de meeste kinderen er over heen groeien

1. Waar
2. Niet waar

ADHD is een stoornis in de ontwikkeling. Dit betekent dat de meeste kinderen er over heen groeien. 

Trailer Brammetje Baas

Let op wat hij doet en wat hij denkt.

Aan het eind van de les komen de vragen nog een terug.

Kijken of je er dan meer weet. 

Ik wil jullie vragen te letten op wat hij doet en wat hij denkt

Wil iemand zeggen wat is opgevallen in de film. 

Wat denkt hij?

Wat doet hij?

• Sir George Frederick Still, 

• hoogleraar kindergeneeskunde

• 3 lezingen en publicatie in The Lancet in 1902

• kinderen met enkele abnormale psychische aandoeningen.

• 43 kinderen beschreven met:

• Problemen met volhouden van aandacht en zelfregulatie

• Opstandig

• Weerstand tegen discipline

• Overmatig emotioneel of hartstochtelijk

• Weinig remmingen

• Niet kunnen leren van hun daden

• Defect niet te verklaren door fout van de omgeving

• Schoolprestaties lager dan hun intellect

ADHD-historici conclusie dat deze kinderen nu in aanmerking zouden komen voor ADHD-gecombineerde type

DSM I

1952

DSM II

1968

DSM III

1980

DSM-IV

1994

DSM 5

2013

DIAGNOSTICEREN IN DE PSYCHIATRIE

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

DSM-5-TR

2022

• hoe stellen we een diagnose in de psychiatrie

• eerst uitleg over de geschiedenis

• in 1948 werd de ICD gemaakt door de WHO, een internationale lijst waarin lichamelijke en psychische ziektes zijn beschreven.

• in 1952 ontwikkelde de American Psychiatric Association (APA) een eigen lijst, de DSM

• internationale afspraken welke verschijnselen bij welke ziekte hoort. 

• Inmiddels hebben we de 5e versie hiervan, die in 2022 verder is herzien

Specifieke verschijnselen

én

(negatieve) invloed dagelijks leven

• school
• werk
• sociale contacten

WANNEER EEN DSM-DIAGNOSE

• niet het invullen van afvinklijstjes

• uitgebreid gesprek of gesprekken

• diagnosticeren is niet alleen het al dan niet hebben van bepaalde verschijnselen

• deze moeten ook van (negatieve) invloed zijn op het dagelijks leven, zoals op school, het werk, sociale contacten, etc. 

WAT WETEN WE TOT NU TOE

Iemand uit de groep een beurt geven

in 1902 eerste beschrijving van kinderen met ADHD-verschijnselen

hoe er binnen de psychiatrie diagnoses worden gesteld

wat hierover de internationale afspraken zijn.

ADHD IN DE DSM-5-TR

onoplettendheidscriteria

hyperactiviteits/impulsiviteitscriteria

• diagnose ADHD stellen we op basis van het verhaal dat iemand vertelt

• hetero-anamnese bij iemand die hem/haar voor het 12e jr heeft gekend

• semi-gestructureerd interview (dus geen zelf invulvragenlijst)

ONOPLETTENDHEID

• slordige fouten maken
• moeite aandacht erbij te houden
• niet goed luisteren

• instructies niet opvolgen
• niet kunnen plannen
• saai werk vermijden

• dingen verliezen
  
• snel afgeleid
• vergeetachtig

Zes of meer van volgende symptomen

1. Maakt vaak slordige fouten
2. Vaak moeite aandacht vast te houden
3. Lijkt vaak niet te luisteren
4. Volgt vaak instructies niet op
5. Vaak moeite met organiseren van taken en activiteiten
6. Vermijdt of heeft hekel aan taken met langdurige inspanning
7. Verliest vaak dingen
8. Wordt vaak afgeleid door externe prikkels
9. Is vaak vergeetachtig

HYPERACTIVITEIT EN IMPULSIVITEIT

• onrustig bewegen handen/voeten
• vaak opstaan
• rond rennen/ ergens opklimmen

• niet rustig spelen
• draaft door
• overmatig veel praten

• flapuit zijn
• moeite met wachten
• anderen storen

Zes of meer van de volgende symptomen

1. Beweegt vaak onrustig met handen of voeten
2. Staat vaak op, daar waar verwacht wordt dat je blijft zitten
3. Rent vaak rond of klimt overal op
4. Kan moeilijk rustig spelen
5. Is vaak “in de weer” of “draaft maar door”
6. Praat vaak overmatig veel
7. Gooit het antwoord er vaak uit
8. Heeft vaak moeite om te wachten
9. Stoort vaak anderen

AANVULLENDE CRITERIA

• Aanwezig voor het 12e levensjaar
• Invloed op sociaal-maatschappelijk functioneren

ADHD

Onoplettende 

type

Hyperactieve/

impulsieve

 

type

Gecombineerde 

type

• Gecombineerde type
• Overwegend onoplettende type (ADD)
• 
  
• Overwegend hyperactief/impulsief type

AANTAL KINDEREN MET ADHD

3-5% vd kinderen in NL (5% wereldwijd)

jongens 6-8%

meisjes 2-4%

jongens vooral gecombineerde type

meisjes vooral onoplettende type

AANTAL VOLWASSENEN MET ADHD

2,9 % vd volwassenen in Nederland

mannen 3,9%

vrouwen 1,9%

ook mannen vooral gecombineerde type

vrouwen vooral onoplettende type

Dit betekent dus dat ca 50% vd kinderen in de volwassenheid geen ADHD meer heeft, of niet meer voldoet aan de criteria

AAN DE SLAG

- in een casus ADHD verschijnselen herkennen

- casus lezen en verschijnselen noteren

- met je buurman (m/v) de uitkomsten bespreken

- de verschijnselen staan op een 'spiekbriefje'

- 1 minuut zelf, 2 minuten samen, daarna centraal terugkoppelen

• denken-delen-uitwisselen

• casus 2 aan 2 uitdelen

• bij het terugkoppelen per groepje max 2 verschijnselen terugkoppelen. 

• opbrengst noteren op het whiteboard
  

WAT HEBBEN WE GELEERD

ADHD is een aandoening met onoplettendheids- en hyperactiviteitsverschijnselen

Deze verschijnselen hebben invloed op dagelijks leven

Gaat niet bij iedereen over bij het ouder worden

Lijkt meer voor te komen bij jongens/mannen dan bij meisjes/vrouwen

Hyperactiviteit bij ADHD wordt verergerd door het eten van suikers

1. Waar
2. Niet waar

ADHD is een stoornis in de ontwikkeling. Dit betekent dat de meeste kinderen er over heen groeien

1. Waar
2. Niet waar

ADHD is voor het eerst beschreven in:

1. 1902
2. 1948
3. 1980
4. 2000

ADHD komt bij jongens vaker voor dan bij meisjes.
Hoe vaak is dat?

1. 1,5 keer
2. 2 keer
3. 2,5 keer
4. even vaak

A en B zijn waar, omdat er waarschijnlijk onderdiagnostiek is bij meisjes en vrouwen

AFSLUITING

Graag invullen:

bsot.nl

Docent: VLY-152

Klas: M2-ME

• kort gesprek met de klas.

• vragen wat ze hebben geleerd

• noemen dat ik hoop dat jullie enige zicht hebben op de ijsberg ADHD

• daarna vragen of zij ter evaluatie voor mij de roos van Leary willen invullen, die ik later ga gebruiken voor pedagogisch handelen.