230221 polyfarmacie

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

21-02-23

Top 100

med bew II

Polyfarmacie 

Lesdoelen 

De kennis over de meest gebruikte gnm wordt opgehaald

De kennis over belangrijke medicatiebewakingssignalen worden uitgelegd

Er is bekend wat polyfarmacie is en wat de nadelen zijn 

Top 100 

Maak de opdracht polyfarmacie

Vraag 1 Wanneer is er sprake van polyfarmacie?

5 of meer gnm in gebruik

Vraag 2 Polyfarmacie is met name een probleem bij ouderen. Bij bij welk deel van de 75-plussers is er sprake van polyfarmacie?

⅓ deel van de 75-plussers is sprake van polyfarmacie; gebruiken gem. 4x zoveel gnm

Vraag 3 Wat zijn oorzaken van polyfarmacie?

behandelen bijwerkingen

gebruik van gnm dat niet meer nodig is

meerdere artsen ->weinig info overdracht

Vraag 4 Leg uit wat er gebeurt met hydrofiele geneesmiddelen door verandering van de lichaamssamenstelling.

Het lichaam bevat op oudere leeftijd meer vet en minder water

-> Hydrofiele gnm krijgen een kleiner verdelingsvolume

-> hogere concentratie en dus sterkere werking

Vraag 5 Leg uit waarom hierdoor de dosering van bep gnm moet worden aangepast

Bij gnm met een groot first-pass effect is dit effect door de verminderde doorbloeding kleiner. Hierdoor is het first-pass effect kleiner, waardoor minder gnm direct wordt afgebroken tijdens de eerste passage door de lever en komt er meer gnm in het bloed terecht. De dosering moet dan ook verlaagd worden

Vraag 6 Noem een geneesmiddelgroep wat sterker werkt en minder sterk werkt door verandering van farmacodynamiek

Versterkte werking oa

• psychofarmaca,
• opioïden,
• gnm Parkinson

Verminderde werking oa

• B-blokkers
• insuline

Vraag 7 Noem bij de volgende bijwerkingen een gnm dat deze kan veroorzaken
Valrisico

valrisico;

sederende middelen, orthostatische effecten, ↓ werking spieren oa benzo, antidepressiva, antipsychotica

Vraag 7 Noem bij de volgende bijwerkingen een gnm dat deze kan veroorzaken
Orthostatische hypertensie

orthostatische hypertensie;

orthostatische hypotensie; antihypertensiva, a-blokker, gnm op centrale zenuwstelsel, vochttekort door diuretica of acute ziekte

Vraag 7 Noem bij de volgende bijwerkingen een gnm dat deze kan veroorzaken
Hypothermie

hypothermie ↓ normale reactie op afkoelen

→ kans op hypothekrmie bij antipsychotica

Vraag 7 Noem bij de volgende bijwerkingen een gnm dat deze kan veroorzaken
verminderde cognitie

verminderde cognitie

 gevoelig gnm centrale zenuwstelsel. ↓ neurotransmitters vb anticholinergica → vergeetachtig

Vraag 8 Hoe kan je vaststellen of er daadwerkelijk sprake is van een bijwerking?

tijdsrelatie starten gnm

verdwijnen na staken

optreden na hervatting gnm

Vraag 9 Welke fouten kunnen er ontstaan en wat kan hierbij helpen?

Vergeten in te nemen

Onjuist innemen

Dubbel innemen bij wisseling van merken

Niet staken met gnm bij overgang naar baxterrol

Vraag 10 Noem enkele fysieke problemen die kunnen zorgen voor problemen

Niet kunnen lezen of onthouden

niet kunnen openen van flacons of strips

niet kunnen delen van tablet

moeite met toedienen mbv hulpmiddelen vb inhalator of oogdruppels

Wat was je belangrijkste leerpunt?