rug diak

Rugklachten bij de huisarts
Ziektelast
Rode vlaggen
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
Gele vlaggen
Samenwerken
1 / 22
volgende
Slide 1: Tekstslide
GeneeskundeWOStudiejaar 6

In deze les zitten 22 slides, met interactieve quiz en tekstslides.

time-iconLesduur is: 15 min

Onderdelen in deze les

Rugklachten bij de huisarts
Ziektelast
Rode vlaggen
Lichamelijk onderzoek
Aanvullend onderzoek
Gele vlaggen
Samenwerken

Slide 1 - Tekstslide

Rugklachten in de eerste lijn
  • NHG-standaard aspecifieke lage rugklachten
  • NHG-standaard LSRS
  • NHG-standaard factuurpreventie
  • NHG-standaard pijn
  • NHG-standaard SOLK

Slide 2 - Tekstslide

Slide 3 - Tekstslide

Slide 4 - Link

Slide 5 - Link

Maligniteit.
Wervelfractuur: traumatisch, spontaan
Axiale spondyloartritis
Spondylolisthesis
Spondylodiscitis
Spinaal epiduraal hematoom

Slide 6 - Tekstslide

Slide 7 - Tekstslide

Uitstraling: NHG-standaard LSRS: aparte standaard
LSRS
Pseudoradiculiair
Wervelkanaalstenose

Slide 8 - Tekstslide

Slide 9 - Tekstslide

Lichamelijk onderzoek: basis
  • Inspectie, beweeglijkheid: aspecifieke lage rugpijn
  • Lengte: fractuurpreventie
  • klop-, druk- en asdrukpijn van de wervelkolom, de vorm van de wervelkolom (versterkte      kyphose, cervicale en lumbale lordose); het uitpuilen van de voorste buikwand en geringe afstand tussen ribbenboog en bekkenkam.
  • Buktest
  • Laseque, gekruiste laseque, omgekeerde laseque
  • KPR/APR/anaal reflex
  •  Kracht/sensibiliteit
Optioneel: SI-testen, heuptesten, rotatie thoracaal, nek, CTO. perifere pulsaties, onderzoek onderbuik.

Slide 10 - Tekstslide

L3-L4
L4-L5
L5-S1
APR
m. tibilais anterior
kuitspieren
m. quadriceps
KPR
laterale voetrand
grote teen
binnenzijde onderbeen
omgekeerde laseque
laseque
laseque

Slide 11 - Sleepvraag

Slide 12 - Tekstslide

Buktest: maximaal 25 cm!!

Slide 13 - Tekstslide

Slide 14 - Tekstslide

Slide 15 - Tekstslide

Slide 16 - Tekstslide

Te weinig?? Standaard fractuurpreventie
Bij een lage BMD (T-score lager of gelijk aan −2,5) of na een doorgemaakte wervelfractuur is er, naast de overige interventies, een indicatie voor behandeling met bisfosfonaten. 

Slide 17 - Tekstslide

Grootste groep!!!

Slide 18 - Tekstslide

NHG-standaard pijn
  • Duidelijker onderscheid tussen acute pijn en chronische pijn.
  • Vanaf 6 weken al overwegen chronische pijn: gedragsmatig/SCEGS
  • Terughoudend met tramadol/opioiden
  •  Nociceptieve versus neuropathische pijn (inwerkduur!)
  •  Tijdcontingente aanpak!

Slide 19 - Tekstslide

Slide 20 - Tekstslide

NHG-standaard SOLK:

gemeenschappelijke probleemdefinitie

verklaringsmodel

tijdcontingent/verwachtingenmanagement

Slide 21 - Tekstslide

Samenwerken
Begrip voor elkaars werkveld/andere vooraf kansen
Patiënt centraal
Zelfde taal!!

Slide 22 - Tekstslide