Les 2.3.4 Rectale klachten en obstipatie
1 / 14
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Kennisquiz... Docent pakt de kaart braken en schetst verschillende situaties
Studenten persoonlijk bevragen-> mag een hulplijn inschakelen.
Slide 4 - Tekstslide
Hebben de studenten zich voorbereid?
Controleer of er casussen zijn geschreven
Noteer de vragen die uit de groep komen
Noteer in je eigen woorden welke rectale klachten ken je?
Slide 5 - Woordweb
aambeien
rectaal bloedverlies
fisuurtjes
perianaal abces
pruritis ani
Advies geven,
Wat zijn klachten die de patiënt heeft?
Slide 6 - Woordweb
aambeien: helderrrood bloedverlies soms met slijm, jeuk , pijn komt vaak door persen, branderig gevoel, verlies van poep, drukkend gevoel, bobbeltje bij de anus
rectaal bloedverlies-> kan komen door aambeien, aarskloven (anale fissuren) goedaardige poliepen, darmkanker, chronische ontstekingsziekte van de darm: divertikels dit zijn kleine uitstulpingen van de darmwand in de buikholte. Ze ontstaan waarschijnlijk op zwakke plekken in de darmwand die bij een verhoogde druk naar buiten gaan stulpen. Het is te vergelijken met de binnenband van een fiets die op een zwakke plek naar buiten drukt.
fissuurtjes -> vak door persen veroorzaakt , soms ook na diarree, geïrriteerde huid-> kloofjes
perianaal abces -> ontsteking met pusophoping in de anus, veroorzaakt door een ontsteking van een klier of van een fissuur
pruritis ani -> jeuk rond de anus -> kan komen door eczeem of door psoriasis.
Wat kun je er aan doen?
Slide 7 - Woordweb
aambeien: zorgen dat de ontlasting zacht is, zodat er niet hoeft worden geperst door voldoende drinken 1,5 tot 2 liter water, vezelrijk eten, op tijd gaan als je aandrang hebt en niet ophouden, voldoende bewegen. Uitgezakte aambeien voorzichtig terugduwen. Gebruik zacht wc-papier of nat wc-papier (zonder parfum) met goed nadrogen speciale zalf/zepil voor aambeien, dit is om de klachten te verminderen. warm bad-> betere doorbloeding-> minder jeuk. Als het heel erg is opereren (elastiekjes of laseren of prik /sneetje in de aambei om te laten krimpen (getromboseerde aambei)
rectaal bloedverlies
Staat niet op thuisarts maar een ijsklontje in een zakje waardoor de externe aambei wat krimpt.
fisuurtjes: veel bewegen, vezelrijke voeding, zodat je geen harde ontlasting krijgt, goed dirnken 1,5 tot 2 liter, soms een lidocaine creme (verdovende creme).
perianaal abces: lokale verdoving, sneetje en pus afvoeren, vaak wordt een een drain geplaatst , moet goed gespoeld worden nadien.
pruritis ani: Voorzichtig gebruik van zacht ongekleurd toiletpapier of liever goed spoelen (douche, bidet, Indische fles) met water na iedere stoelgang. Proberen niet te krabben. Eventueel lauwe zitbaden. Droogdeppen met zachte handdoek. Terughoudendheid met zeepgebruik. Niet-strakzittend goed absorberend katoenen ondergoed.
Wat is volgens jou obstipatie?
Slide 8 - Woordweb
obstipatie is het "niet meer kunnen poepen".
klachten
buikpijn-> met name krampen
druk op de anus door de prop die er zit
pijn bij het poepen door droge harde ontlasting
gevoel van niet klaar te zijn
moeten persen
soms bloed en pijn bij de anus , door scheurtjes
overloopdiarree
vol en misselijk gevoel.
faecaal braken.
Wat zijn de klachten die de patiënt heeft.
Slide 9 - Woordweb
klachten:
buikpijn-> met name krampen
druk op de anus door de prop die er zit
pijn bij het poepen door droge harde ontlasting
gevoel van niet klaar te zijn
moeten persen
soms bloed en pijn bij de anus , door scheurtjes
overloopdiarree
vol en misselijk gevoel.
faecaal braken.
Wat zijn oorzaken?
Slide 10 - Woordweb
weinig drinken
te weinig vezels eten
te weinig bewegen
aanleg: bij sommige mensen werken de darmen minder goed
spanning
u gaat niet meteen naar de wc als u moet poepen
zwanger zijn
de spieren onder in uw bekken werken niet goed
u gebruikt medicijnen met als bijwerking verstopping, bijvoorbeeld:
morfine
ijzerpillen
medicijnen tegen depressie
medicijnen tegen botontkalking
medicijnen tegen allergie
plaspillen
medicijnen bij de ziekte van Parkinson
medicijnen tegen epilepsie
medicijnen tegen psychose
Soms komt verstopping door iets anders, bijvoorbeeld een ziekte:
prikkelbare darm syndroom
een langzaam werkende schildklier
diabetes (suikerziekte)
overgevoelig zijn voor gluten (coeliakie)
depressie
ziekte van Parkinson
multiple sclerose (MS)
Heel soms komt verstopping door een gezwel in de dikke darm.
Wat kun je er aan doen?
Slide 11 - Woordweb
Voldoende bewegen, voldoende drinken 1,5 tot 2 liter, gaan wanneer je moet, dus niet ophouden , psylliumzaad soms medicatie, Lactulose of Macrogol
Hoe zit het bij babys en kinderen?
Oorzaken, wat helpt?
Oorzaken, wat helpt?
Slide 12 - Woordweb
Wanneer is er sprake van obstipatie?
Bij verstopping gaat poepen moeilijk.
Uw kind poept minder dan 3 keer per week.
De poep is hard en droog. Soms zijn het losse keutels.
Bij baby's kan verstopping komen doordat ze van borstvoeding naar flesvoeding gaan.
Bij oudere kinderen kan het komen door: te weinig vezels eten, te weinig bewegen, te weinig drinken en te druk zijn met spelen.
Poeptraining kan helpen bij kinderen die al naar de wc gaan.
Soms kunnen medicijnen helpen. Bespreek dit met uw huisarts.
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
