HP plus Mictie les 5

• Helpende plus
• MBO
• Studiejaar 2

Helpende plus

Mictie

H8 Mictie 

Leerdoelen:

• heeft basiskennis van de anatomie van het urinewegstelsel.
• heeft basiskennis van aandoeningen aan urinewegstelsel in 
   relatie tot een verblijfskatheter.
• kan een externe katheter (condoomkatheter) aanbrengen en verwijderen.
• kan een katheteropvangzak legen en verwisselen.
• kan een katheteropvangzak doorkoppelen.
• kan een urethrale verblijfskatheter verzorgen.
• kan een suprapubische katheter verzorgen.

Urinewegstelsel

Urinewegstelsel

anatomie P.168

- Theorie doorlezen in het boek

P. 168

Belangrijke functies van de nieren P.168

1. zuiveren van bloed
2. de vocht en zoutbalans regelen
3. bloeddruk regelen, samen met zenuwstelsel, de bijnieren het hart en de bloedvaten
4. aanmaak van hormonen

Volgende dia is een link naar een website met een filmpje: hoe werken de nieren

nierstichting.nl

De juiste volgorde van het urinewegstelsel is...

1. Nieren - Blaas - Urineleider
2. Nieren - Urineleider - Blaas
3. Urineleider - Nieren - Blaas
4. Urineleider - Blaas - Nieren

P.168/169

• De blaas rekt uit wanneer er urine in komt.
• Er past ongeveer 1,5 liter urine in de blaas, bij 0,2 liter krijg je de aandrang
    om te plassen. Hoe voller de blaas is, hoe sterker dit signaal is.
• Zindelijkheid trainen, signaal herkennen.
• Urinebuis bij de man is 20 -25 cm lang en maakt S-vormige bocht.
• Urinebuis bij de vrouw is 3 tot 5 cm, en loopt recht naar beneden.

Afbeelding van blaas, volle blaas en normale blaas

• Bij de man worden de sluitspieren van de blaas omringd door de prostaat.
• Bij de vrouw is het risico op bacteriën groter, die van nature leven in de endeldarm (E-coli bacterie) en in de urethra terecht kunnen komen. Vrouwen zijn dan ook gevoeliger voor urineweginfecties omdat de anus en urineleider dicht bij elkaar liggen en de plasbuis kort is en daarmee ook de weg naar de blaas.

Incontinentie P.170

= ongewild urineverlies

1. Urge-incontinentie --> sluitspier kan de toenemende druk niet aan
2. stressincontinentie--> door druk (lachen, niezen) kan je urine verliezen
3. overloopincontinentie --> urineverlies door volle blaas
4. reflexincontinentie --> gevolg van afwijkingen in het zenuwstelsel
5. volledige incontinentie --> geen controle over de blaas- en darmfunctie

Andere aandoeningen aan het urinewegstelsel:

• Blaasontsteking  P. 171
  
• Onvoldoende bloedaanvoer naar de nier P. 172
• Onvoldoende afvoer van urine P. 172
• Ziekten aan het nierweefsel P. 172
• Kanker aan de nier of de blaas P. 172
• Anatomische afwijkingen P. 173

boek blz. 172 en 173

Stap voor stap de aandoeningen bespreken.

opdracht 1

+ opdrachten inhalen?

Mictie 

Wat was dat ook al weer?

Katheter

- Wat is dat?
- Welke ken je?

- Waarom zou dat nodig zijn?

P. 177

• adviezen voeding minimaal 2 liter vocht inname/24 uur
• let op vrijhangen van de slangen
  
• voorkom knikken in de slangen
  
• katheter bij fixeren op het bovenbeen niet te krap
  
• “rijdende katheter” pas op
  
• urine opvangzak altijd lager dan de blaas
  

P.173

Verblijfskatheter of een eenmalige katheter.

Opdracht 5 en 6 maken en bespreken.

In de volgende dia staat een filmpje van het aanbrengen

Een blaaskatheter is een voorbeeld van een interne katheter?

1. Juist
2. Onjuist

Infectiegevaar is bij een externe katheter groter dan bij een interne?

1. Juist
2. Onjuist

Een blaaskatheter is een holle, vaak flexibele slang die ingebracht wordt in de blaas.

1. Juist
2. Onjuist

P. 179 - 181

Observatie;

• Frequentie, gemiddeld 1,5 - 2 lt per 24 uur. Hoger? nervositeit, medicatie, blaasontsteking, veel gedronken, diabetes. Lager? koorts, nierafwijking, wonden of operatie, braken, diarree, hart en vaatafwijking.
• Hoeveelheid
• Kleur, Normaal is urine lichtgeel. Kleur wordt gevormd door de opgeloste (afval) stoffen.
  Donker is geconcentreerde urine.
  Donkergeel /-bruin -> lever, - nieraandoeningen
  Roze/rode -> bloed in de urine, medicatie, bietjes
• Helderheid, urine is helder, troebele urine wijst op bacteriën, eiwitten of pus.
• Geur, Ammoniakgeur, geconcentreerd. Urineweginfectie ruikt onaangenaam. Zoetig bij diabetes mellitus. Medicatie kan je ruiken. Afvalstoffen kan je ruiken
• Manier van urineren
  

Vilans protocollen

Belangrijke protocollen:

• Externe katheter aanbrengen en verwisselen
  
• Urineopvangzak doorkoppelen
  
• Urineopvangzak legen
  
• Suprapubische katheter verzorgen
  
• Urethrale verblijfskatheter verzorgen

Opdrachten

5 - 6 - 7 - 8 - 10  - 11 - 12 - 13 - 14