act zwachtelen 27-6-2022

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VTH

les 27-6 ACT zwachtelen

Vorige week?

ACT zwachtelen

Leerdoelen

• Je weet wat ACT zwachtelen is
• Je kent de indicaties en contra-indicaties bij ACT zwachtelen
• Je hebt gezien hoe de handeling werkt en kunt dit zelfstandig op juiste wijze uitvoeren
• Je kent de verpleegkundige aandachtpunten en weet welke voorlichting je aan de zorgvrager kunt geven. 

In mijn stage heb ik bewoners die worden gezwachteld

JA

Nee

ACT zwachtelen staat voor?

Compressie

- Uitoefenen van druk

- De druk is het hoogste rond de enkels

- Afrollen richting de tenen

- De druk is gelijkmatig verdeelt over het been

- De beide zwachtels draai je in een tegenovergestelde richting

- Tijdens het zwachtelen kijk je in de rol

Indicaties

Veneuze insufficiëntie

     Oedeem

Ulcus Cruris   

Lipodeem

Onvoldoende werking lymfesysteem

Ulcus Cruris (open been)

Ulcus cruris is een wond op het onderbeen die niet goed wil genezen er kan een korst op zitten of er kan vocht uit komen. 

• Gaat gepaard met andere afwijkingen als bv. spataderen en vochtophopingen in de benen.
• Patiënten zijn vaak bekend met o.a. Diabetes, immobiliteit, slechte leefgewoontes (roken en drinken)
• Dit gaat gepaard met een moe en zwaar gevoel in de benen.
• Er kunnen vervolgens  bruine verkleuringen en eczeem ontstaan, soms met verhardingen onder de huid. 
• Door een kleine beschadiging van de huid – of spontaan – kan een zweer of wond ontstaan. 

Ulcus Cruris (open been)

• Een open been ontstaat over het algemeen rond of boven de enkels. 
• De wond is erg gevoelig voor infecties. 
• Vanuit de randen of vanuit de bodem van de wond groeit de gezonde huid weer aan.
• Ongeveer 2 op de 100 mensen krijgt een open been vaak zijn het ouderen.
• Veroorzaakt door veneuze insufficiëntie of trombose in een arterie.

Contra-Indicaties zwachtelen

Arteriële insufficiëntie

Huidaandoening

Allergie voor bestanddelen van de zwachtels

Hartproblemen (afhankelijk van situatie)

Reuma

Polsteren

Been opvullen/gelijk krijgen --> verdelen van druk

Stroken langs scheenbeen

Driehoekjes onder enkelbot

Circulair

Polsteren

• Been rond en conisch maken
• Holten opvullen met polstermateriaal en scherpe randen (scheenbeen) afvlakken
• Doel: gelijkmatige drukverdeling
• Synthetische watten en tubifast buisverband

Korte rek zwachtels

(ambulante compressie therapie)

Niet/weinig rekbaar

Werkdruk

Bij mobiele zorgvragers

Dag en nacht te dragen

Twee zwachtels per been

Lange rek zwachtels

(niet ambulante compressie therapie)

Rekbaar

Rustdruk

Bij minder mobiele zorgvragers

Alléén overdag!

Alle zwachtels zijn wasbaar op 30 graden

Problemen bij het zwachtelen

• Pijn
  
• Irritatie van de huid
  
• Vensteroedeem
  
• Striemen en blaren
• Kleur tenen
• Afzakken van de zwachtel
  

Polsteren

Dat was VTH voor dit jaar!