act zwachtelen 29-6-2021

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VTH

les 29-6 ACT zwachtelen

Vorige week?

ACT zwachtelen

Leerdoelen

• Je weet wat ACT zwachtelen is
• Je kent de indicaties en contra-indicaties bij ACT zwachtelen
• Je hebt gezien hoe de handeling werkt en begrijpt dit
• Je kent de verpleegkundige aandachtpunten en weet welke voorlichting je aan de zorgvrager kunt geven. 

Indicaties

Veneuze insufficiëntie

      (verminderde mobiliteit)

      (trombose in het been)

      (spataderen)

Lipodeem

Onvoldoende werking lymfesysteem

Ulcus Cruris 

Ulcus Cruris (open been)

Ulcus cruris is een wond op het onderbeen die niet goed wil genezen er kan een korst op zitten of er kan vocht uit komen. 

• Gaat gepaard met andere afwijkingen als bv. spataderen en vochtophopingen in de benen.
• Patiënten zijn vaak bekend met o.a. Diabetes, immobiliteit, slechte leefgewoontes (roken en drinken)
• Dit gaat gepaard met een moe en zwaar gevoel in de benen.
• Er kunnen vervolgens  bruine verkleuringen en eczeem ontstaan, soms met verhardingen onder de huid. 
• Door een kleine beschadiging van de huid – of spontaan – kan een zweer of wond ontstaan. 

Ulcus Cruris (open been)

• Een open been ontstaat over het algemeen rond of boven de enkels. 
• De wond is erg gevoelig voor infecties. 
• Vanuit de randen of vanuit de bodem van de wond groeit de gezonde huid weer aan.
• Ongeveer 2 op de 100 mensen krijgt een open been vaak zijn het ouderen.
• Veroorzaakt door veneuze insufficiëntie of trombose in een arterie.

Contra-Indicaties

Arteriële insufficiëntie

Huidaandoening

Allergie voor bestanddelen van de zwachtels

Hartproblemen (afhankelijk van situatie)

Reuma

Polsteren

Been opvullen/gelijk krijgen --> verdelen van druk

Stroken langs scheenbeen

Driehoekjes onder enkelbot

Circulair

Polsteren

• Been rond en conisch maken
• Holten opvullen met polstermateriaal en scherpe randen (scheenbeen) afvlakken
• Doel: gelijkmatige drukverdeling
• Synthetische watten en tubifast buisverband

Korte rek zwachtels

(ambulante compressie therapie)

Niet/weinig rekbaar

Werkdruk

Bij mobiele zorgvragers

Dag en nacht te dragen

Twee zwachtels per been

Lange rek zwachtels

(niet ambulante compressie therapie)

Rekbaar

Rustdruk

Bij minder mobiele zorgvragers

Alléén overdag!

Alle zwachtels zijn wasbaar op 30 graden

Problemen bij het zwachtelen

• Pijn
  
• Irritatie van de huid
  
• Vensteroedeem
  
• Striemen en blaren
• Kleur tenen
• Afzakken van de zwachtel
  

Polsteren

Opdracht voor de middag

1. Jullie gaan als groep bij de gekregen vaardigheid een korte presentatie maken (5 min) waarin je de theorie passend bij jullie vaardigheid bespreekt. Deze lever je vooraf voor 2 juli in bij opdrachten.
   
2.  Je maakt een samenvatting van 1 A4 voor je groepsgenoten, deze lever je niet in bij opdrachten maar in de map: Samenvatting vaardigheden.
3. Jullie schrijven een casus die te gebruiken is voor het oefenen van de vaardigheid in de praktijkles. Hierbij is er 15 minuten de tijd om te oefenen en om af te toetsen. De werkgroep bepaald met de docent of de medestudenten hun vaardigheid kunnen laten aftekenen. De casus lever je vooraf, voor 2 juli in bij opdrachten.

Programma volgende week

B groep:

9.45-10.15 Theorie presenteren (331, Judith)

(per presentatie 5 minuten)

10.15-11.15: VTH praktijklokaal (Bram en Annemieke), 

tweede half uur van 10.45-11.15 Tine en Annemieke.

11.15-11.45 BSA gesprek voorbereiden (zelfstandig op school)

12.00 Lunch bij Juuls

Programma volgende week

A groep:

10.15-10.45: Theorie presenteren (331, Judith)

(5 minuten per presentatie)

10.45-11.15 (317), 15 minuten per vaardigheid (Judith)

- Medicatie toedienen: oraal, via inhalatie en via het oog, oor, de neus of de huid.

-S.C. injecteren

11.15-11.45 praktijklokaal overige vaardigheden (Tine en Annemieke).

- Rode en gele Wondzorg

- Zwachtelen

12.00 Lunch bij Juuls