Communicatie - H20 deel 1

• Communicatie
• MBO
• Studiejaar 2

Communicatie cohort 2019

- Terugblik H19
- Instructie H20 deel 1

Terugblik H19

Verschillende crisissituaties

Oorzaken en kenmerken van een trauma

Handelen in crisissituatie in de MZ

Crisissituaties voorkomen

Er zijn twee soorten crisissituaties,
welke twee zijn dit?

Persoonlijke crisis: ernstige plotselinge verstoring van het dagelijks leven als gevolg van een emotioneel ingrijpende gebeurtenis.

Organisatiecrisis: plotselinge of onverwachte noodsituatie die gevaar oplevert voor medewerkers, cliënten en/of de organisatie.

Er zijn drie kenmerken van een trauma, welke uitleg hoort bij welk begrip?

Veelvuldige herbeleving

Vermijdingsreactie

Verhoogde waakzaamheid

Iemand heeft last van nachtmerries en is daardoor bang om te gaan slapen

Iemand wil niet meer aan het trauma herinnert worden door de plek of betrokken mensen

Iemand kan zich niet ontspannen, is prikkelbaar en heeft last van overdreven schrikreacties

Welk begrip hoort op de puntjes?

........ is afhankelijk van hoe iemand omgaat met veranderingen en tegenslagen en is sterk afhankelijk van je persoonlijkheid

1. Draagkracht
2. Draaglast

Draaglast is de hoeveelheid druk die iemand ervaart, draagkracht is hoe diegene daarmee omgaat

Wat kan een oorzaak van een trauma zijn?

Persoonlijke evenwicht draagkracht en draaglast

Eigen persoonlijkheid

Mogelijkheden tot sociale steun

Eventueel aanwezige ziekten of stoornissen

Gebruik van drugs, geneesmiddelen, alcohol

Persoonlijke levensgeschiedenis/eerdere trauma's 

Wat moet een beroepskracht MZ doen in een crisissituatie? Probeer zoveel mogelijk te noemen

Als beroepskracht MZ is het belangrijk om adequaat in te gaan op de emoties van cliënten, welke reden klopt niet?

1. Om te voorkomen dat ze elkaar 'emotioneel besmetten'
2. Je voorkomt dat cliënten er langdurig last van houden
3. Je wil niet dat cliënten er onderling over praten
4. Je helpt cliënten emoties een plek te geven

H20 - begeleiden bij reacties op een crisis

• Reacties van cliënten op ingrijpende gebeurtenissen
• Tekenen die duiden op spanning, stress, burn-out of depressie
• Herkennen en omgaan met de verschillende verdedigingsmechanismen
• Emoties als angstgevoelens, boosheid en verwardheid bij een (dreigende) crisis
• Verwerkingsproces na een crisis
• Belang van rituelen en symbolen
• Omgaan met eigen emoties als beroepskracht MZ 

Reacties op een crisis

Welke reacties kan je tijdens en direct na een crisissituatie verwachten?

   Hoe zou je het met deze reacties om willen gaan?

Welke reacties kan je op de lange termijn na een crisissituatie verwachten?

   Hoe zou je een cliënt hierin willen begeleiden?

Eerst overleggen in tweetallen - daarna klassikaal terugkoppelen

Korte termijn:

LIchamelijke tekenen van spanning of stress

Reacties die voortkomen uit verdedigingsmechanismen

Heftige angstreacties

Plotseling optredende verwardheid

Onredelijke boosheid

Kan zo sterk zijn dat er sprake is van suïcidegevaar

Langere termijn: in het verwerkingsproces: verdoving, woede, verdriet, wanhoop en schuldgevoel, eventueel depressieve gevoelens. Na verwerking volgt acceptatie. Soms loopt verwerkingsproces vast, dan sprake van posttraumatische stressstoornis (PTSS), kan leiden tot  andere psychische en psychiatrische stoornissen zoals verslavingen, paniekstoornissen, psychose etc. 

Stress

= reactie van het lichaam 

    Gezonde stress: helpt je te presenteren, maakt alert, zorgt voor  

    concentratie en efficiënt werken

    Ongezonde stress: lichamelijke reacties - merk je soms pas achteraf

     Stress --> burn out

Omgaan met cliënten met stress: erkennen probleem - loskomen stress

Lichamelijke reacties bij ongezonde stress: opgejaagd gevoel, hartkloppingen, verlies van eetlust, concentratieproblemen en slaapproblemen 

Stress - burn out: niet zomaar, langdurige belasting - zowel lichamelijk als emotioneel uitgeput zijn. Iemand met burn out sluit zich af voor contacten, heeft geen energie meer en kans om depressief te raken. 

Verdedigingsmechanismen

= bepaalde tactiek die mensen onbewust gebruiken om zichzelf staande te houden en angst of nare gevoelens op afstand te houden.

• Ontkenning en verdringing
• Vluchtgedrag, regressie en rationalisatie
• Projectie
• Reactievorming en compenseren

Ontkenning: ontkennen van de genoemde feiten, werkelijkheid is niet te bevatten

Verdringing: betrokkene weet wel dat het waar is maar wil het ontkennen/verdringen

Vluchtgedrag: letterlijk weglopen/rennen maar ook vluchten in alcohol/drugs/andere verslavingen.

Regressie: terugvallen in eerdere ontwikkelingsfase (zoals kindertijd)

Rationalisatie: gevoelens op afstand houden met verstandelijke argumenten.

Projectie: eigenschappen of gevoelens die jij hebt schrijf je naar een ander toe

Reactievorming: overschreeuwen van bestaande gevoel met tegenovergesteld gevoel, overdreven blij. 

Compenseren: iets leuks/prettig tegenover het nare zetten, bijvoorbeeld eten. 

Omgaan met cliënten met verdedigingsmechanismen

Iemand wil zich afsluiten van bedreiging of gevoelens, er kan niet anders gereageerd worden. Heb niet als doel om cliënt zo snel mogelijk de werkelijkheid onder ogen te laten zien, dit komt wel na verloop van tijd!

Wat moet je doen?

• Verdedigingsmechanismen niet versterken
• Laat de cliënt het tempo bepalen
• Rem emoties niet af
• Inschakelen van deskundige psychische hulp

Heftige angstgevoelens bij (dreigende crisis)

Reële angst  &  niet-reële angst

Hoe ga je om met cliënten met heftige angstgevoelens?

• Steun de cliënt in wie hij is en wat hij doet
• Schaad het vertrouwen van de cliënt niet
• Praten over angst is niet altijd verstandig
• Schakel deskundige hulp in

Cliënt Rita is een paar weken terug gebeten door een hond. Bij het boodschappen doen ziet zij een hond en durft ze niet meer verder te lopen. Is er sprake van een reële of niet-reële angst?

1. Reële angst
2. Niet-reële angst

Cliënt Alex heeft nieuw werk. Op de eerst dag durft hij zijn huis niet uit te gaan en naar zijn werk te gaan.

1. Reële angst
2. Niet-reële angst

Huiswerk

Wie heeft de huiswerkopdracht niet ingeleverd?

Huiswerk

1. Digitale leeromgeving H19:

        Opdrachten: 1a, 1b, 3a, 4a, 5a, 6a, 7b, 8a, 9a, 10a, 11, 12a, 12b

2. Digitale leeromgeving H20:

        Opdrachten: 1a, 1c, 2, 3a, 3b

3. Praktijksituatie thema 9: Jaimy is weggelopen

Deadline: donderdag 11 maart