Klinisch redeneren les 1 en 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Inhoud

Terugblik

Wat was klinisch redeneren ook alweer?

Casus met elkaar bespreken.

Vooruitblik

Definitie

Klinisch redeneren is heet begrijpen en verwoorden wat je ziet bij je patiënt of in een situatie. Het helpt je de situatie te overzien en op de juiste manier te interpreteren. Wanneer je dat doet kun je de juiste verpleegkundige interventies uitvoeren en bebegrijpen

Welke vragen kunnen er bij je opkomen?

• Heeft de patiënt pijn? 
• Is de patiënt benauwd?
• Ik heb ooit een artikel gelezen en nu zie ik iets wat ik gelezen heb maar weet niet precies hoe en wat?
• Wanneer schakel ik een collega in en of een arts?

Wat waren de zes stappen ook alweer?

zes stappen Marc Bakker

1= Oriëntatie op de situatie/ klinisch beeld

2= Klinische probleemstellingen

3=Aanvullend klinisch onderzoek

4= klinisch beleid

5= klinisch verloop

6= nabeschouwing

Zes stappen praktisch vertaald

1= Hoe gaat het? Er is iets aan de hand met mijn patient!

2= Wat is er mis?

3= Wel aanvullend onderzoek is er nodig?

4= Wat moet ik doen?

5= Wat kan ik hiervan verwachten?

6= Evaluatie

2= Welk probleem

Welke organen zijn er betrokken? 

communicatie met Arts, collega en naasten

Wanneer afwijkende observatie?

Welke hulpmiddelen gebruik je? 

ABC

ABCDEF

Je kan jezelf de volgende vragen stellen:

1. Wat is er mis?
2. Welke organen zijn betrokken is dit gevaarlijk. 
3. Wat op korte en langer termijn?

1=Oriëntatie situatie/ Klinisch beeld

Er is iets aan de hand (afwijking) 

• Leefwijze
• Medicatie
• Voorgeschiedenis

3= aanvullend onderzoek

• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Radiologie
• Bloed
• Functie enz
• Welk onderzoek is van belang?
• Wat zijn de verwachte uitkomsten en wanneer zij ze urgent? 

vervolg aanvullend onderzoek

Je kijkt of er nadat je eerder binnen kwam bij de patiënt of er inmiddels veranderingen zijn. Denk aan de kleur van de huid of patiënt is nog benauwder. 

Hoe en wanneer is het een urgent probleem? (hoe kan je dit bepalen?)

4= Wat moet ik doen of niet?

Vastellen behandeling

Wat is nodig (altijd overleggen!)

5= Wat kan ik verwachten?

• Hoe zie je het verloop op korte en lange termijn? 
• Is er kans op risico's en complicaties?
• 
  
• Wat is gewenst en wat is ongewenst?

6=Evaluatie

• Wat heb je geleerd?
• Zijn er ethische dilemma's ontstaan?
• Hebben jullie je aan de visie en protocollen van de organisatie gehouden? 

Belangrijk!

• Kijken 
• situatie bepalen
• informatie ophalen en verzamelen
• onbevangen kijken

Je kennis, vaardigheden en ervaringen samenbrengen + ordenen+ prioriteiten stellen+ in actie komen+ monitoren en evaluren

Situatie

Mw. Diane 64 jaar

Je komt bij mw. haar kamer binnen en ziet een diepe ademhaling. In bed en naast het bed ligt braaksel van mw. Bij aanspreken merk je dat zij verminderd aanspreekbaar is dan dat je van haar gewend bent.

Per week een casus over een branche

Daarnaast een eigen casus meenemen. Deze klassikaal bespreken. 

voorbereiden op het examen