Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch redeneren

Stappen klinisch redeneren

1. Oriëntatie op de situatie
2.  Probleemstelling
3. Aanvullend (klinisch) onderzoek
4. Verpleegkundige zorg/beleid
5. Verloop
6. Evaluatie

Stap 1: oriëntatie op de situatie​

De actuele gezondheidssituatie van de zorgvrager in kaart brengen.

Hulpmiddel bij de oriëntatie 

Stap 2 De probleemstelling ​

Beschrijf wat er mogelijk aan de hand is met (het lichaam van) de zorgvrager

Stap 3 Aanvullend (klinisch) onderzoek​

Beschrijf welke aanvullende onderzoeken er noodzakelijk zijn.

​

Beredeneer de te verwachte uitkomsten en de urgentie van de uitkomsten​.

Stap 4 Verpleegkundige zorg/ (klinisch) beleid

Welke verpleegkundige zorg is volgens jou nodig?
Beschrijf ​de verpleegkundige diagnose, dus de verpleegproblemen via de PESDIE, gekoppeld aan de Gezondheidspatronen van Gordon.​

De verpleegdoelen volgens de SMART eisen.​

De relevante verpleegkundige interventies, waarbij je aandacht schenkt aan coördinatie en continuïteit van zorg en multidisciplinair overleg.​

De juiste prioriteiten. 

De wijze waarop de naasten erbij worden betrokken.

Stap 5 (Klinisch) verloop​

​

Beschrijf het verloop van de ziekte en/of beperking en/of handicap en de behandeling​:

- op korte termijn​

- op lange termijn​

- de prognose​

- de complicaties en de risico’s van het beleid​.

Stap 6 Evaluatie en reflectie in de nabeschouwing​

Beschrijf in je evaluatie en je reflectie​:

- op welke manier de patiëntveiligheid in het geding was.​

- hoe de kwaliteit van de beroepsuitoefening was​.

- welke ethisch dilemma’s je tegenkwam en hoe je daarmee bent omgegaan.​

- wat je hebt geleerd met betrekking tot je eigen competenties​.

Opdracht

De rest kan nu ook aan de slag met de opdracht!
Staat in Teams, Klinisch of verzorgend redeneren in de psychiatrie.