Hulpmiddelen bij het klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Hulpmiddelen bij het klinisch redeneren

Je kunt de principes van klinisch redeneren benoemen.

Je kunt de hulpmiddelen van klinisch redeneren toepassen.

Onderwerpen voor vandaag

• Mindmap maken
• Model van Toulmin
• Zes stappenplan volgens Marc Bakker

Mindmap

Kaart van jouw gedachten.

Gegevens verzamelen van de zorgvrager.
Weergave in begrippen, geen lange teksten.

Vertakkingen vanuit het centrale punt.

Classificatiesystemen

Classificatie van diagnoses werken ook al een mindmap.

Gezondheidspatronen van Gordon

Omaha

ICF

NOC

Gezondheidspatronen van Gordon

Omaha systeem

Domeinen:

• Fysiologisch domein
• Gezondheid gerelateerd gedragsdomein
• Omgevingsdomein
• Psychosociaal domein

ICF

NOC

Opdracht

Module 4: Werken met een zorgplan
Maak opdracht Mindmap maken


Ben je eerder klaar? Zoek alvast informatie op over het model van Toulmin.

model van Toumin

Bouwstenen van een redenering

Een redenering bestaat uit twee onderdelen;

1. Een bewering
2. Een argument

Bijvoorbeeld;

1. De cliënt heeft een zwarte wond omdat er necrose aanwezig is in het wondbed
2. De cliënt heeft zichzelf al een week niet gewassen, dus hij verwaarloost zichzelf

Soms zijn een bewering en een argument voldoende, zie voorbeeld 1

Soms kun je over een bewering van mening verschillen zie voorbeeld 2

Aanvullende informatie is hier nodig; een principe, een vooronderstelling, of opvatting

opbouwen van een redenering

• Feiten  (voorbeelden, gegevens)
• Onderzoeken, wetgeving en andere gegevens (waar de informatie vandaan komt)
• weerlegging (in welke situatie is de bewering niet van toepassing)
• stelligheid (altijd, soms, ben je er zeker van, mogelijkheid?)

Deze bouwstenen van redenatie gebruik je bij ;

• Het vaststellen van een (voorlopig) verpleegprobleem
• het bepalen van de oorzaken van het probleem
• het resultaat van de zorg en je keuze van interventie 

Opdracht

Module 4: Werken met een zorgplan
Maak opdracht B Redenering


Ben je eerder klaar? Zoek alvast informatie op over het zes stappenplan van klinisch redeneren.

Klinisch redeneren 

Stappen klinisch redeneren

1. Oriëntatie op de situatie
2.  Probleemstelling
3. Aanvullend (klinisch) onderzoek
4. Verpleegkundige zorg/beleid
5. Verloop
6. Evaluatie

Stap 1: oriëntatie op de situatie​

De actuele gezondheidssituatie van de zorgvrager in kaart brengen.

Hulpmiddel bij de oriëntatie 

Stap 2 De probleemstelling ​

Beschrijf wat er mogelijk aan de hand is met (het lichaam van) de zorgvrager

Stap 3 Aanvullend (klinisch) onderzoek​

Beschrijf welke aanvullende onderzoeken er noodzakelijk zijn.

​

Beredeneer de te verwachte uitkomsten en de urgentie van de uitkomsten​.

Stap 4 Verpleegkundige zorg/ (klinisch) beleid

Welke verpleegkundige zorg is volgens jou nodig?
Beschrijf ​de verpleegkundige diagnose, dus de verpleegproblemen via de PESDIE, gekoppeld aan de Gezondheidspatronen van Gordon.​

De verpleegdoelen volgens de SMART eisen.​

De relevante verpleegkundige interventies, waarbij je aandacht schenkt aan coördinatie en continuïteit van zorg en multidisciplinair overleg.​

De juiste prioriteiten. 

De wijze waarop de naasten erbij worden betrokken.

Stap 5 (Klinisch) verloop​

​

Beschrijf het verloop van de ziekte en/of beperking en/of handicap en de behandeling​:

- op korte termijn​

- op lange termijn​

- de prognose​

- de complicaties en de risico’s van het beleid​.

Stap 6 Evaluatie en reflectie in de nabeschouwing​

Beschrijf in je evaluatie en je reflectie​:

- op welke manier de patiëntveiligheid in het geding was.​

- hoe de kwaliteit van de beroepsuitoefening was​.

- welke ethisch dilemma’s je tegenkwam en hoe je daarmee bent omgegaan.​

- wat je hebt geleerd met betrekking tot je eigen competenties​.

Huiswerk

Module 4: Werken met een zorgplan

Maak opdracht C Zesstappenplan

Maak zelfstandig opdracht 1 en 2.
Wissel de casus uit met een medestudent en werk opdracht 3 en 4 uit voor de casus van jouw medestudent.