Tandheelkunde endo les 7

Tandheelkunde
Endodontologie
Periode 5
Les 7
1 / 27
suivant
Slide 1: Diapositive
WelzijnMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 27 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.

time-iconLa durée de la leçon est: 90 min

Éléments de cette leçon

Tandheelkunde
Endodontologie
Periode 5
Les 7

Slide 1 - Diapositive

Programma
Lesweek 1: Introductieweek.
Lesweek 2: De pulpa, het wortelkanaal, functies, taak van de pulpa.
Lesweek 3: Pathologie van de pulpa en peri-apicale aandoeningen.
Lesweek 4: Diagnose en endodontische opening.
Lesweek 5: Endodontische behandeling: preparatie en reiniging van het wortelkanaal.
Lesweek 6: Endodontische behandeling: afsluiten van het wortelkanaal.
Lesweek 7: Bijzondere endodontische behandelingen.
Lesweek 8: Chirurgische endodontie.
Lesweek 9: Toets.

Slide 2 - Diapositive

Lesdoelen
  • Je kunt diverse speciale aandoeningen van de pulpa benoemen.
  • Je kunt de behandeling beschrijven die bij speciale aandoeningen van de pulpa wordt uitgevoerd.

Slide 3 - Diapositive

Terugkoppeling vorige les
  • Bedankt voor het inleveren van de vragen!
  • Deze zijn weer verwerkt in quizvragen.
  • Herhaling van de theorie zorgt ervoor dat je het beter onthoudt en dus minder hoeft te leren voor de toets!

Slide 4 - Diapositive

Wat is het verschil tussen een directe en een indirecte pulpaoverkapping?

Slide 5 - Question ouverte

Wat is de oorzaak van een gevoelige/blootliggende tandhals?
A
Wortelpuntontsteking
B
Te hard poetsen
C
Eten van harde dingen
D
Onvoldoende mondhygiene

Slide 6 - Quiz

Bij welke behandeling wordt bij een vitaal nog niet volgroeid element de inhoud van de kroonpulpa verwijderd?
A
Vitaalextirpatie
B
Vitaalamputatie
C
Apexificatie
D
Drainage

Slide 7 - Quiz

Een wortelfractuur veroorzaakt door een klap, val of slag is:
A
Horizontaal
B
Verticaal

Slide 8 - Quiz

Wat is een apexresectie?

Slide 9 - Question ouverte

Chirurgische endodontie
  • Noem je ook wel apexresectie.
  • Meestal wordt er een stukje van de wortelpunt verwijderd.
  • Het wortelkanaal wordt vanaf de apex met een vulling afgesloten.
  • Al het ontstekingsweefsel (granulatieweefsel) wordt verwijderd.
  • Er is eerst een wortelkanaalbehandeling gedaan.
  • Doel: element behouden. 

Slide 10 - Diapositive

Wat is een reden om een apexresectie uit te voeren?

Slide 11 - Question ouverte

Wanneer een apexresectie?
  • De periapicale ontsteking verdwijnt niet na een wortelkanaalbehandeling. 
  • De periapicale ontsteking is erg groot.
  • Wanneer een wortelkanaal geoblitereerd is of erg krom is.
  • Als er een zilverstift of opbouw met wortelstift in het wortelkanaal zit.
  • Als er een vijl is afgebroken in het wortelkanaal.

Slide 12 - Diapositive

Wie voert een apexresectie uit?
A
Tandarts
B
Endodontoloog
C
MKA chirurg
D
Orthodontist

Slide 13 - Quiz

Verwijzing
  • De apexresectie wordt uitgevoerd door de MKA-chirurg.
  • De tandarts maakt een verwijzing.
  • De behandeling vindt plaats op de poli kaakchirurgie.
  • Het is een steriele behandeling.
  • De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. 

Slide 14 - Diapositive

Wanneer wordt op jouw stage verwezen voor apexresectie?

Slide 15 - Diapositive

Voordelen apexresectie
  • De kaakchirurg kan het wortelkanaal in zijn geheel beoordelen.
  • Al het ontstekingsweefsel kan worden weggehaald. Dit noem je excochleatie.
  • De wortelpunt is direct zichtbaar dus de afsluiting van de apex kan gecontroleerd worden.
  • Soms wordt een stukje van de wortelpunt afgeslepen om het vullen te verbeteren. 

Slide 16 - Diapositive

Soorten apexresectie
  • Er zijn twee soorten apexresectie.
  • Orthograde apexresectie: het wortelkanaal is helemaal doorgankelijk.
  • Retrograde epexresectie: het wortelkanaal is vanuit de mondholte niet open. 

Slide 17 - Diapositive

Slide 18 - Vidéo

Welk soort apexresectie zagen we op het filmpje?
A
Orthograde apexresectie
B
Retrograde apexresectie

Slide 19 - Quiz

Orthograde apexresectie

  • Na verdoven wordt het tandvlees opengesneden en afgeschoven van het bot.
  • Opening boren naar de wortelpunt (fenestreren).
  • Soms is er al een opening omdat de ontsteking door het bot heengegaan is. 
  • Ontstekingsweefsel weghalen met een ronde boor of excochleator (grote excavator).
  • Soms wordt er een stukje van de wortelpunt afgeslepen.
  • Vanuit de mondholte wordt het wortelkanaal gevijld en schoongemaakt en daarna opgevuld met guttapercha.
  • De kaakchirurg controleert of de guttapercha goed aansluit bij de apex.
  • Het tandvlees wordt weer op zijn plaats gebracht en gehecht.
  • In de mond wordt een vulling gemaakt.

Slide 20 - Diapositive

Retrograde apexresectie
  • Start hetzelfde als de orthograde apexresectie.
  • Het wortelkanaal wordt vanaf apicaal voor een deel opgeboord en schoongemaakt met een kleine boor of een ultrasoon apparaat.
  • De kanaalopening aan de apex wordt opgevuld met MTA (lichaamsvriendelijk materiaal).
  • Het tandvlees wordt weer teruggeplaatst en gehecht. 

Slide 21 - Diapositive

Hoe ziet een apexresectie eruit op een röntgenfoto?
A
B
C
D

Slide 22 - Quiz

Wondgenezing
  • Er wordt steriel gewerkt om infectie van de wond te voorkomen.
  • Na het hechten vult de holte rondom de wortelpunt zich met bloed.
  • In het bloedstolsel ontstaat het genezingsproces en vormt zich nieuw bot.
  • Soms wordt kunstbot gebruikt. 
  • Na ongeveer een week is het tandvlees genezen. Vaak worden oplosbare hechtingen gebruikt.
  • Na 3-6 maanden is het bot weer genezen.

Slide 23 - Diapositive

Medicamenten endodontie
  • Natriumhypochloride (NaOCL): voor reiniging van de pulpaholte.
  • EDTA: dentine oplossen als een wortelkanaal versmald is.
  • Eucalyptusolie: oplossen oude guttaperchavulling.
  • Antibiotica: heeft meestal geen effect bij een pulpitis. Door weinig doorbloeding in het kaakbot komt er te weinig antibiotica bij de ontsteking. Het kan wel tijdelijk de symptomen verminderen.

Slide 24 - Diapositive

Ga je een voldoende halen voor de toets van volgende week?
😒🙁😐🙂😃

Slide 25 - Sondage

Huiswerk
  • Lezen uit het boek Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten hoofdstuk 6.7 (blz. 198 t/m 201).
  • Maak ook van deze tekst weer 5 vragen (zonder antwoorden) over onderwerpen die jij lastig vindt. 
  • Maak de vragen zelf en niet AI!!!
  • Lever ze uiterlijk vrijdag 11 oktober in op It's Learning.
  • Ik beantwoord deze via It's Learning.

Slide 26 - Diapositive

Volgende week
TOETS!!!
  • Zorg dat je op tijd bent! 10.00 uur.
  • Te laat betekend toets gemist en herkansen.
  • Theorietoets op It's Learning.
  • Laptop en oplader meenemen!!

Slide 27 - Diapositive