methodisch werken/ verzorgend redeneren 3

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

De verzorgende IG:

• Analyseert gegevens van de intake en stelt (mede) een zorgleefplan op met zorg- ondersteuningsdoelen en passende activiteiten.

• Bespreekt dit met zorgvrager.

• Signaleert veranderingen in gedrag en gezondheid en onderneemt stappen.

• Voert verpleegtechnische handelingen uit in opdracht van een arts.

• Stimuleert zelf- en samenredzaamheid, het omgaan met mogelijkheden en beperkingen en participatie in de samenleving.

• Werkt zelfstandig en in team

verband.

• In gemiddeld complexe zorgsituaties, die voorspelbaar en

niet levensbedreigend zijn.

Terugblik op les 2.

Heb je deze leerdoelen behaald?

Je kent de stappen van methodisch werken en het belang ervan

Je kent de stappen van klinisch redeneren en het belang ervan
Je kent de opbouw van het zorgleefplan/protocollen/formulieren in de BPV

Vragen over zorgpad? Methodisch werken? H1 en 2? Verzorgend redeneren?

Wat zijn de 6 stappen van methodisch verzorgen? Benoem minimaal 2 stappen.

Dit proces bestaat uit grofweg drie fasen:

1. Het verzamelen van gegevens

2. Het opstellen van een zorgplan

3. De evaluatie en bijsturing

Ook het denkproces dat bij het verpleegkundig proces hoort, ook wel klinisch redeneren genoemd, is vaak niet terug te vinden in het elektronisch zorgdossier. Je kunt dus niet zien waarom je collega tot een bepaald zorgprobleem is gekomen of waarom hij/zij heeft gekozen voor een bepaalde interventie. Dat het verzorgend redeneren vaak niet terug te vinden is in het elektronisch zorgdossier is geen onwil van verpleegkundigen en verzorgenden, maar komt doordat het elektronisch zorgdossier het verzorgend redeneren vaak onvoldoende ondersteunt. Je kunt je keuzes niet altijd goed onderbouwen en transparant laten zien hoe je bijvoorbeeld tot een bepaald clientprobleem bent gekomen of waarom je een bepaalde interventie hebt ingezet. Dit heeft ook gevolgen voor het reflecteren achteraf. Het is niet altijd te achterhalen wáárom bepaalde keuzes zijn gemaakt. 

Wat zijn de zes stappen van verzorgend redeneren?

Wat zijn de overeenkomsten?

Stap 1:Verzamelen van gegevens

Het anamnesegesprek

Observeren ( evt gestandaardiseerd)

Gegevens ordenen bijv Gordon, Omaha, 4 domeinen, SAMPC, LACCS.

Wat is Sampc/SFMPC?

Somatisch,

Algemene dagelijkse levensverrichting/Functioneel, Maatschappelijk

Psychisch en Communicatief. 

zorgpad.digitaal.noordhoff.nl

constante gegevens

variabele gegevens

www.zorgleefplanwijzer.nl

Opdracht.

Bestudeer uit zorgpad H2.1 en 2.2

Bestudeer op internet de link: zorgleefplanwijzer.  ( volgende dia) 

Aan de slag met opdrachten. Zeker 2.3. In groepjes van drie oefenen met anamnesegesprek. Inleveren!

Wat is Klinisch-Verzorgend redeneren?

Hoe gaat het met mijn cliënt?

Wat is er aan de hand met mijn cliënt?

Wat kan ik voor mijn cliënt doen?

leerdoelen:

aan de slag met denkhulpen

Verzorgend redeneren

Wat is de juiste definitie van verzorgend redeneren?

1. Methode om informatie te verzamelen voor een zorgleefplan
2. Methodiek om van analyseren tot actie te komen
3. Methode om de gezondheidstoestand te observeren

Stap 1 oriëntatie op de situatie

• Wat valt je op? (overzicht maken van observaties)
  Vitale functies: ademhaling, circulatie (hartfrequentie en bloeddruk), temperatuur en bewustzijn

Stap 1 oriëntatie op de situatie

Bij bepaalde signalen verwijs je een zorgvrager altijd door naar een arts of een andere zorgverlener. Denk bijvoorbeeld aan:

• hartkloppingen
  
• bloed bij de ontlasting
  
• onverklaarbaar veel dorst
  
• onverklaard gewichtsverlies
  
• verwardheid
  
• agressie
  

Welke van de drie redeneer vragen zou je stellen op het moment dat je mevrouw aantreft?

1. Wat is er aan de hand?
2. Wat kan ik voor u doen?
3. Hoe gaat het met u?
4. Wat moeten we eerst voor u doen?

SBARR

Situatie

Achtergrond

Beoordeling

Aanbeveling

Herhaal

Voordelen/Doel overdragen via SBARR

De verzorgende vraagt de arts of hij/zij alvast een pijnstilling zal geven. Bij welke fase hoort dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

MEWS (denkhulp)

Doel van (M)EWS

denkhulp om te bepalen of je een arts moet inschakelen als de vitale functies afwijken. Hoe hoger de score, hoe slechter de vitale functies.

(M)EWS

Modified Early Warning Score
verslechtering van patiënt vroegtijdig signaleren

modified early warning score

SCEGS

Somatisch: specifieke anamnese

Cognitief: wat denkt u over oorzaak en effect op dagelijks leven

Emotioneel: welk gevoel roept de klacht op?

Gedrag: wat doet u er tegen?

Sociaal: reactie uit omgeving?

opname 9

Opdracht onbegeleid uur:

1. Bestudeer H1 verzorgend redeneren uit zorgpad.

2. Bekijk de video klinisch redeneren met de covid-19 patiënt

2. Noteer vragen/ onduidelijkheden

3. Werk de casus uit van Dhr de Jong.

4. Klassikaal nabespreken.

player.hihaho.com

Zijn er nog vragen?