Kraam Les 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 4

Les inhoud:

- Terugkoppeling vorige les

- Stap 2, 3 en 4 uitwerken casus

- Verder met zorgpad opdrachten

Ontsluitingsfase

Uitdrijvingsfase

Nageboorte

Post placentaire fase

Fase 1 geboorte

Fase 2 geboorte

Fase 3 geboorte

Fase 4 geboorte

Benoem de latijnse benaming voor inknippen

Benoem waarvoor de APGAR-score wordt gebruikt

Benoem drie taken van een kraamverzorgster

De casus

Lotte is om 6.56u thuis bevallen van haar zoon Naud. De bevallingsassistente was om 6.45u aanwezig. Hetty is gestart met kraamzorg. Het is dag 6 en Hetty komt bij Lotte. Hetty treft een geëmotioneerde Lotte aan. Lotte heeft al sinds dag 4 last van stuwing in de borsten. Lotte weet niet goed wat zij nog kan doen en heeft het ook veel warm en dan weer koud. 

Stap 2: mogelijke problemen in kaart brengen

- Aan welke problemen denk je bij de casus?
- Wat is er mogelijk aan de hand? Vul de 11 gezondheidsproblemen in.

Stap 3: Aanvullende observaties

- Heb ik voldoende gegevens?

- Welke aanvullende observaties kan ik doen?

- Zijn er aanvullende onderzoeken nodig? Welke?

- Kan ik deze aanvullende onderzoeken zelf doen of moet dit in overleg met of na toestemming van een andere discipline?

- Moet ik een collega of andere discipline informeren en/of hiermee overleggen?

- Zijn er potentiële problemen waar ik rekening mee moet houden?

Gebruik bestaande observatielijsten ( welke kennen jullie?)

Welke onderzoeken kun je vast doen?

huidturgor bepalen

ademhaling tellen

bloedglucosewaarde bepalen bij een zorgvrager met diabetes

bloeddruk meten

saturatie bepalen

bepalen van lichaamsgewicht

Stap 4: Beleid vast stellen

Formuleren doelen en acties

Hulpmiddel: PES, SMART

Een collega die de zorgvrager niet kent zou aan de hand van het zorgleefplan toch goede zorg moeten kunnen verlenen;

! beschrijf het evaluatiemoment: wanneer wil je dat het doel en de acties worden geëvalueerd?

Doel: Alle neuzen dezelfde kant op. Iedereen weet elke zorg geleverd moet worden en welk verpleegdoel de zorgvragen wil bereiken.

Herhaling PES

PES

P: Probleem, klachten van gezondheidsverstoringen

 Actueel probleem

 Risico/dreigend probleem

E: Etiologie /oorzaak

S: Symptoom, signalen, aanwijzingen

Gegevens ordenen

Probleem: Verstoord slaapprobleem (verstoring in kwaliteit en kwantiteit van het slaapprobleem)

Opdracht: Vul aan de hand van bovenstaande zorgprobleem de PES structuur verder in.

- Wat kunnen mogelijke oorzaken en symptomen zijn bij een verstoord slaapprobleem

Ga in je groepje hierover in gesprek.

10 minuten te tijd

Klassikaal nabespreken

Klaar? Ga eens in overleg welke interventies je zou kunnen toepassen als verzorgende

PES --> Verstoord slaappatroon

Oorzaak/etiologie

Lichamelijke aandoening

Angst

Pijn

Emotioneel/ stress

Psychosociaal

Symptomen

Doorslaapproblemen

Overmatig slapen overdag

Doorbroken slaap --> vaak wakker

Vermoeidheid

Suf

Doel opstellen

SMART

Specifiek

Wat is het doel dat je wilt bereiken?

Wie is er bij het doel betrokken?

Wanneer vindt het doel plaats?

Waarom wil je dit doel bereiken?

Meetbaar

 Op welke wijze ga je vaststellen dat je het doel gehaald hebt?

Acceptabel

Wie moet precies wat doen om het doel te halen en kan hij dat ook?

Realistisch (Relevant)

Zijn de benodigde inspanningen aanvaardbaar?

Is het resultaat voor iemand van betekenis?

Beschik je over de benodigde middelen en omstandigheden?

Tijdgebonden

Op welk moment (termijn/datum/tijdstip) moet je welk resultaat behaald hebben?

Stap 5 en 6 

- Deze stappen hoeven jullie voor kraam niet uit te werken.

Nu: zelfstandig werken

VP: zelfstandig aan de slag met de casus. 

VZ: in groepjes aan de slag met de casus

Klaar? Verder met zorgpad.

Afronding van de les

Wat nemen jullie mee uit deze les?