CVRM geneesmiddelenkennis bloedstolling les 5
1 / 24
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Meneer de Bruin gebruikt sinds 1 week simvastatine 40 mg 1 dd1. Hij heeft spierpijn. Verwijs je hem door naar de huisarts? Waarom wel / niet?
Slide 4 - Open vraag
Alleen bij onverklaarbare spierpijn, kan hij de spierpijn verklaren door grote lichamelijke inspanning dan is dit niet nodig, is de spierpijn niet te verklaren dan kan het zijn dat meneer last heeft van de bijwerking waarbij spierweefsel wordt afgebroken
Slide 5 - Tekstslide
Fibraten stimuleren de lever om vetzuren af te breken (triglyceride) vetzuren zijn een onderdeel van LDL:
Cholesterol opname remmers: zorgen ervoor dat er minder cholesterol wordt opgenomen door de dunnen darm
Harsen: binden galzuren in de dunnen darm: in galzuren zit cholesterol. De lever gaat meer cholesterol vervoeren naar de galblaas om dit tekort wat ontstaat op te vangen: hierdoor wordt het cholesterol gehalte verlaagd
LDL is slecht cholesterol
A
waar
B
niet waar
Slide 6 - Quizvraag
LDL: vervoert cholesterol van lever naar lichaam
HDL: vervoert cholesterol van lichaam naar lever
Belangrijk is verhouding tussen ldl en hdl en de totale hoogte van het cholesterol
Waar eindigen cholesterolsynthese remmers op?
A
dipine
B
sartan
C
statine
D
pril
Slide 7 - Quizvraag
A. Dipine is een calcium antagonist
B. Sartan is een A2 antagonist
D. Pril is een ACE remmer
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Is een bloedstolsel gevaarlijk? Waarom wel niet?
Slide 9 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Bij een goed functionerende bloedsomloop is het noodzakelijk dat het bloed kan stollen.
Wanneer er dan een wond ontstaat en het bloedvat beschadigd raakt dan kan het lichaam dit zelf weer dichten.
Bij sommige mensen is het nodig om dit mechanisme te vertragen.
Het kan zijn dat er een verhoogd risico is op het ontstaan van stolsel zoals bijvoorbeeld bij hartritme stoornissen.
Wat is een stolsel?
Een stolsel kan een bloedvat afsluiten waardoor het achterliggende weefsel geen bloed, en dus ook geen zuurstof krijgt.
Hierdoor kan je een hartinfarct krijgen of een hersenbloeding.
Wanneer in een bloedvat een vernauwing zit kan daar ook een bloedstolsel ontstaan, een bloedprop
Je kan:
Ervoor zorgen dat het bloed minder snel stolt
Een stolsel dat al in de aderen zit oplossen
Slide 11 - Tekstslide
verzamelnaam die de bloedstolling vertragen
Anti trombotica:
Wat betekent dit? Anti = tegen trombos = stolsel in bloed (tica= meervoud)
Hoe ga je zorgen dat er geen propjes ontstaan?
Hoe heet de behandelvorm waarbij je zorgt dat ziektes voorkomen worden? preventief/ profylactisch
Door behandeling met een van de volgende medicijnen:
Anticoagulantia
Trombocytenaggregatieremmers
NOAC’s / DOAC’s
Trombolytica
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
Met deze middelen wil je een stolsel voorkomen.
Ze zorgen er voor dat het bloed niet kan stollen.
Deze middelen moeten subcutaan worden toegediend
Wie weet wat de rede is dat dit subcutaan moet worden toegediend?
De geneesmiddelen uit deze groep worden in het maagdarm kanaal afgebroken.
Werken snel en is beter te regelen dan de indirect werkende anticoagulantia
Slide 14 - Tekstslide
Werking
Vitamine K is in de lever de grondstof voor het protrombine dat bij de bloedstolling een belangrijke rol speelt. Cumarinederivaten hechten zich in de lever op die plaatsen waar ook vitamine K zich hecht. Daardoor kan de lever geen protrombine meer leveren. Er ontstaat op die manier een (kunstmatig) tekort aan protrombine. Zonder protrombine komt de bloedstollingsreactie niet op gang. De cumarinederivaten werken dus indirect omdat ze er via een omweg voor zorgen dat een voor de bloedstolling onmisbare stof in mindere mate aanwezig is.
Het voordeel is dat deze groep in tabletvorm kan worden gebruikt.
Deze geneesmiddelen werken vaak na 18 tot 72 uur en de dosering wordt (na instelling) per patiënt bepaald. Deze dosering wordt door de TD bepaald aan de hand van het bepalen van de stollingstijd.
Bij teveel bloedontstolling wordt vitamine K gegeven. hierdoor komt de bloedstolling weer op gang.
Slide 15 - Tekstslide
inlichten TD is niet nodig.
Slide 16 - Tekstslide
New oral anti coagulantia of Direct oral anti coagulantie
Werking
Sinds enkele jaren zijn de middelen dabigatran, rivaroxaban en apixaban op de markt als een nieuwe type bloedverdunner. Dabigatran is een directe trombineremmer. Het grijpt aan op de stollingsfactor trombine. Het blokkeert op deze manier gericht de werking van trombine, waardoor het bloed minder stolt. Rivaroxaban en apixaban zijn factor Xa-remmers. Zij grijpen aan op de geactiveerde stollingsfactor X. Ze voorkomen dat protrombine wordt omgezet in trombine, waardoor het bloed minder stolt.
Bloedstolling hoeft niet te worden bepaald tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen TD niet nodig
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
acetylsalicylzuur is een
A
NOAC
B
trombocytenaggregatie remmer
C
anticoagulantia
D
trombolytica
Slide 18 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
acenocoumarol valt onder de groep
A
TIA
B
SSRI
C
VKA
D
NSAID
Slide 19 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Waarom mag een patiënt die fenprocoumon gebruikt geen miconazol crème gebruiken?
Slide 20 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
heparine is een direct werkende anticoagulantia
A
ja
B
nee
Slide 21 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
hoe wordt enoxiparine toegediend?
A
oraal
B
rectaal
C
intraverneus
D
subcutaan
Slide 22 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
