Diagnostiek/behandeling en gevolgen van CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Diagnostiek, behandeling, gevolgen

CVA

Programma

• Lesdoelen
  
• Terugblik d.m.v. een opdracht
• Theorie
•  Verwerkingsopdracht

Lesdoelen

• Na deze les kun je benoemen hoe de diagnose CVA wordt gesteld
• Welke behandelingen er zijn voor CVA
• Wat de gevolgen zijn van een CVA

Terugblik

Opdracht onderwijs leergesprek.

a.h.v. afbeeldingen vertellen jullie aan elkaar alles wat je weet over CVA.

Maak tweetallen. 

Tijd: 20min

Diagnose

CT scan: hierop is snel te zien of er sprake is van bloeding of infarct

MRI scan: is nauwkeuriger en gedetailleerder. Kan evt. met contrastvloeistof om bijv. vernauwing of aneurysma beter in beeld te krijgen

Tia is niet zichtbaar op CT of MRI scan.

Een herseninfarct heeft dezelfde behandeling als een hersenbloeding

JA

Nee

Behandeling

1. Behandeling in het ziekenhuis

2. Revalidatie; werken aan herstel

3. Verwerken en accepteren; leren leven met beperkingen

Behandeling in het ziekenhuis

Infarct moet binnen 4,5 tot 6 uur behandeld worden

Hoe sneller hoe beter

Stolsel moet opgelost of verwijderd worden

Trombolyse

Moet binnen 4,5 uur, dan kunnen hersencellen nog herstellen

Antistolling iv

Contra indicaties:

• de eerste verschijnselen van uitval al langer dan 4,5 uur duren
• het herseninfarct heel groot is
•  Bij verhoogde kans is op bloedingen, bijv. bij antistollingsmiddelen
• Bij eerdere hersenbloeding of recent een bloeding in maag/darmen
• Een hartinfarct korter dan 3 weken geleden

Trombectomie

Verwijderen stolsel d.m.v. lieskatheterisatie

Vaak i.c.m. een middel dat stolsel oplost

Nieuw infarct  voorkomen

• Plaatjesremmers: bloedplaatjes  klonteren niet zo makkelijk aan elkaar, wat de vorming van stolsels voorkomt.
• Bloeddrukverlager: hoge bloeddruk verhoogt het risico op een herseninfarct
• Cholesterolverlager: verlaagt cholesterolgehalte en beschermt de wand van de bloedvaten. Voorkomt artherosclerose

Behandeling hersenbloeding

• Wachten tot bloeding stopt 
• Bloeddrukverlagers bij hoge bloeddruk
  

Behandeling aneurysma:

• Clippen: uitstulping afsluiten met clips
• Coilen: uitstulping opvullen met platinadraad

Samenvatting

Geef korte samenvatting over de diagnose en behandeling van CVA

Opdracht

Wat zijn de gevolgen van een CVA? 

Zoek met je peergroep uit wat de gevolgen zijn van CVA voor de zorgvrager

Daarna werken jullie uit welke verpleegkundige aandachtspunten er zijn a.h.v. patronen van Gordon.

Afsluiting

- Samenvatting zelfverwerkingsopdracht 

- Vragen? 

- Evaluatie les