Armklachten 1

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Armklachten

Armklachten 1

Programma

• Presentie-regels en afspraken en leerdoelen bespreken +- 5min
• Quizlet trauma extremiteiten +- 10 min
• leesopdracht armklachten +-15 min
• Activeren kennis armklachten +-10 min
• Theorie alarmsignalen armklachten +- 10 min
• welke niet bedreigende armklachten ken je? +- 5
• Theorie armklachten die binnen enkele uren gezien moeten worden door de huisarts. +- 10 min
• Opdracht niet dringende armklachten + evt huiswerk +- 25 min
• Evaluatie +- 5 min

Afspraken met elkaar:

• Luisteren naar elkaar
• Elkaar in elkaars waarde laten
• Elkaar niet uitlachen
• Respect hebben voor elkaar

Afspraken met mij

• Actieve werkhouding in de klas
• Telefoons in de tas, tas van tafel
• Geen eten in de klas.
• Hand opsteken bij vragen en of antoorden, niet zo maar roepen
• Opdrachten worden gemaakt

Afspraken met jullie

• Actievere lessen
• Meer praktijk (casussen oefenen)
• Uitleg van leereenheden
• Lessen delen per week en niet meer einde van de periode

Leerdoelen

• Jullie kunnen omschrijven wat armklachten zijn.
• Jullie kunnen de alarmsingalen bij armklachten benoemen
• Jullie kunnen op zijn minst 3 soorten ziektenbeelden benoemen bij armklachten die binnen de U1/U2 urgentie vallen

Pak jullie laptop!

Ga naar quizlet.live 

We gaan trauma extremiteiten herhalen

Wat zijn armklachten?

Wat zijn armklachten?

• Klacht van arm, inclusief de schouder, zonder trauma. Denk aan pijn, zwelling, roodheid of warm aanvoelen.
• Indien er huidklachten zijn ga je naar huidklachten/borstontsteking.
•  Indien twijfel over ook pijn op de borst ga naar pijn thorax!

Leesopdracht

Lees in de triagewijzer de ingangsklacht Armklachten

• Vragen
• Criteria
• Advies
• Achtergrondinformatie

Hiervoor krijgen jullie 15 minuten

Welke symptomen en of klachten zijn alarmerend bij armklachten

U1 Levensbedreigend

Hoe vertalen wij dit in eigen woorden?

U1 Triagecriteria

Bij langer dan 12 uur is het een U2

Welke ziektenbeelden zijn alarmerend als iemand last heeft van armklachten?

Trombose

• de arm is opgezwollen.
• de huid strak en glanzend is
• warm aanvoelen.  
• rood-paars van kleur kan zijn.
• bewegen pijnlijk of vermoeiend zijn.

Tijd!

Als een trombose (bloedpropje) op tijd behandeld wordt kan doormiddel van medicijnen indien het weefsel nog niet is aangetast opgelost worden. 

Dit moet binnen 6 uur na uitvalsverschijnselen behandeld worden!

 Meestal worden deze patiënten verwezen.

Myocardinfarct

Vraag goed uit of er vegetatieve verschijnselen zijn.

Indien pijn in de arm en vegetatieve verschijnselen ( en pijn op de borst)kan er spraken zijn van een myocardinfarct.

Bij armklachten en pijn op de borst pak altijd

ingangsklacht pijn thorax!

Spoed U2

Hoe vragen we de pijn-ladder uit?

Triage criteria U2

Zoek op wat zijn

Ischemie

Vegetatieve verschijnselen

Wanneer spreken we van hevige pijn?

Zieke indruk volwassenen

Ernstig ziek: versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn en/of niet adequaat reageren

Ziek: ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren

Zieke indruk kinderen

Ernstig ziek: blauwe lippen, versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn, niet reageren op omgeving, niet meer mobiel, verminderde/geen spierspanning, kreunende ademhaling, jengelend huilen en/of ontroostbaar huilen.

Ziek: onvoldoende drinken, bleek, hangerig en/of gedraagt zich anders.

Hevige pijn: pijnscore 8 of hoger

Ischemie

• Onvoldoende bloedtoevoer
• Bijvoorbeeld door (arteriële) bloeding of vaatvernauwing. 
• Ledemaat opvallend bleek en/of koud
• Indien acuut ontstaan veel pijn.

Zenuwaandoeningen

Zenuwen kunnen worden afgeklemd. Dat kan verschillende klachten geven zoals pijn (hernia), uitval van spieren (dropping hand of klapvoet door langdurige druk) of prikkelingen (carpaletunnelsyndroom). Dit is altijd eenzijdig. Neurologische aandoeningen (mutipele sclerose, ALS, Guillain-Barré) kunnen voorbijgaande uitvalsverschijnselen geven.

dropping hand.

Wie heeft er wel eens arm klachten gehad, vertel hier eens iets over, welke klachten had je en hoe heette het ziektenbeeld?

U3 Dringend

Vertaal vragen in je eigen woorden.

U3 Triagecriteria

Wat is een hernia?

Een hernia is een uitpuiling van schijfje tussen uw wervels.

Kan uitstralende pijn geven naar armen en benen. Bij twijfel pak ingangsklacht rugklachten

Abces

• Met pus gevulde holte. 
• Een oppervlakkig gelegen abces veroorzaakt roodheid,
• warmte. 
• zwelling van de huid. 
• Door weefselverval en de spanning die er op staat, is een abces erg pijnlijk.
  

Advies

• Raak de ontstoken plek niet aan (dus ook niet erop drukken of eraan krabben).
  
• Draag luchtige kleding die nergens strak zit of schuurt.

Paronychium

Een omloop is een ontsteking van de nagelriem die ernstig kloppende pijn geeft.

Klachten

De huid is dik en warm.

Bij een lichte huid is de huid rood. Bij een donkere huid ziet u dat minder goed.

Het doet pijn als er iets tegen de huid komt.

De huid zit heel strak.

Er komt pus uit de huid. Of u ziet pus onder de huid zitten.

Advies

• Raak de ontstoken huid niet aan.
• Probeer ook niet aan de huid te krabben of velletjes eraf te trekken.
• Probeer de ontstoken vinger of teen niet te stoten.
• Gebruik de ontstoken vinger of teen niet te veel.
• Rust helpt om de ontsteking te laten genezen.
• Was regelmatig uw handen met water en een beetje zeep.
• En droog uw handen daarna goed af.
• Gebruik elke dag een schone handdoek.
• Laat andere mensen niet uw handdoek gebruiken.

Panaritium

Acute voortschrijdende etterige ontsteking aan de buigzijde van een vinger die kan ontstaan na een soms onbetekenende (prik)verwonding. Zonder behandeling kan de ontsteking zich uitbreiden naar de hand en grote schade veroorzaken (fijt).

Klachten

• Uw vinger is dik (aan de binnenkant waar uw vinger buigt).
• Uw vinger is rood als u een lichte huid heeft. Bij een donkere huid ziet u dat minder goed.
• De huid van uw vinger is warm.
• U heeft een kloppende pijn in uw vinger.
• U ziet geel vocht (pus) onder de huid van uw vinger. Of er komt pus uit de huid.

U4 Niet dringend

Alleen als er dus geen sprake is van koorts

Triage criteria U4

Zoek de volgende begrippen op

en beantwoord de volgende vragen

• Wat is betekend het ziektebeeld
• Welke klachten en symptomen kan een patiënt hebben
• Wanneer moet iemand de huisarts bellen
• Wat is de behandeling bij deze ziektebeelden?
• Welke adviezen geven wij bij deze ziektebeelden

Gebruik voor deze opdracht de triagewijkzer en thuisarts.nl

• Bursitis
• Artiritis
• Artrose
• Epicondylitis
• Lymfagitis
• Myalgie 

Noem 3 alarmsingalen van armklachten

Omschrijf wat armklachten zijn

Benoem minstens 3 ziektebeelden die onder de U1/U2 catagorie vallen

De drie leerdoelen waren
Armklachten kunnen omschrijven
Alarmsingalen benoemen bij armklachten
3 ziektenbeelden toelichten die onder de U1/U2 urgentie vallen
Hoeveel leerdoelen heb jij behaald vandaag?

1

2

3

Huiswerk voor volgende les

• Indien de opdracht nog niet af is maak je deze af en lever deze in teams in.
• Bedenk een onderwerp voor het artikel die je gaat schrijven voor leereenheid 14