RAPPORTEREN ondersteunende informatie BBL

Leswijzer Rapporteren. Ondersteunende informatie BBL

1 / 29

Slide 1: Slide

VerzorgendeMBOStudiejaar 2

This lesson contains 29 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Leswijzer Rapporteren. Ondersteunende informatie BBL

Slide 1 - Slide

RAPPORTEREN

Wat gaan we doen?
Voorkennis over rapporteren SOAP/SOEP
Bespreken
Opdracht communicatie onderdelen clusteren
Zakboekje rapporteren (via mail gekregen)
Casus

Slide 2 - Slide

timer

1:30

Rapportage
Wat vind jij belangrijk?

Slide 3 - Mind map

Slide 4 - Video

Rapporteren volgens de soap /soep methode

Waarom?

Meer overzicht
Beter observeren en analyseren
Gevolg: betere zorgplannen

Slide 5 - Slide

De soap methode structureert het rapporteren

S = Subjectief
O = Objectief

A = Analyse

P = Plan

Slide 6 - Slide

SUBJECTIEF

Informatie van de zorgvrager zelf, wat zegt deze over zijn of haar beleving?

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Slide

Slide 9 - Slide

Slide 10 - Slide

Slide 11 - Slide

Hoe zit het met SOEP?

Subjectief: Hoe voelt de zorg-ontvanger zich? (bijv. “geen buikpijn meer” of “vandaag gaat het beter”)

Objectief: De symptomen zoals de zorgmedewerker die vaststelt (dit kunnen ook dingen zijn waar de zorgontvanger zich zelf niet bewust van is)

Evaluatie: Hoe gaat het sinds de vorige keer? (bijv. “de cliënt herstelt goed”)

Plan: Wat zijn de eventuele vervolgstappen?

Slide 12 - Slide

OEFENEN

Mevrouw moest vaak naar het toilet

Hoe zit het met de 'S'?

Slide 13 - Slide

Meneer is erg zwaar aan het worden in de verzorging?

Slide 14 - Slide

Zwaar heeft meerdere betekenissen. Is meneer flink aangekomen of is de zorgvraag groter dan voorheen of is het mentaal zwaar om meneer te verzorgen?

Slide 15 - Slide

Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe

Slide 16 - Slide

Als je rapporteert hou je je aan de feiten. 'te weinig naar de familie gaan' is een waardeoordeel.

Slide 17 - Slide

Mevrouw is depressief

Slide 18 - Slide

Depressief is een diagnose. Een verzorgende/verpleegundige is niet bevoegd om een diagnose te stellen

Slide 19 - Slide

De wond is verzorgd volgens afspraak

Slide 20 - Slide

Wat zegt dit over de wond zelf?

b.v. was het wondverband verzadigd, hoe zag het weefsel er uit, was er sprake van bijvoorbeeld geel wondbeslag. Hoe is de wond verzorgd? Wat waren de reacties van de zorgvrager?

Slide 21 - Slide

Meneer was erg onrustig

Slide 22 - Slide

Nu jullie: wat vinden jullie van de uitspraak op de vorige dia?

Slide 23 - Open question

De zoon van mevrouw geeft aan dat hij niet gebeld wil worden voor 'onzinnige dingen' omdat zijn vrouw schrikt van de telefoon

Slide 24 - Slide

Wat kan anders in de rapportage?

Slide 25 - Open question

Wat betekent de afkorting: gb?

Geen benen

Geen belangstelling

Grote boodschap

Geen broek

Slide 26 - Quiz

Vervolgopdracht

Lees de casus

Formuleer SOAP nav de casus

Slide 27 - Slide

casus

Meneer Remmers heeft al jaren COPD. HIj is op 55 jarige leeftijd vervroegd gepensioneerd. Heeft 3 jaar zijn vrouw verloren na een CVA. Hij is een stevige persoonlijkheid die graag zijn eigen boontjes dopt. Hij krijgt dagelijks hulp van jou bij de noodzakelijke dingen ronom de persoonlijke verzorging. Hij is na een flinke griep snel achteruit gegaan, hij heeft voortdurend adem tekort en kan niet veel ondernemen. HIj is trijdlustig, laat zich daardoor niet gemakkelijk helpen. VAndaag heb je een aanvarig met hem gehad, je wilde hem, goedbedoeld, helpen met de knopen dichtmaken van zijn overhemd. Hij vloekte en zei: ik ben geen klein kind'.
Ook is hij er op gewezen dat extra zuurstof tijdens de zorgverlening hem zou kunnen helpen meer energie te hebben. Hier heb jij het met hem over gehad tijdens dit incident. HIj stond er totaal niet voor open.

Slide 28 - Slide

SCHRIJF HIER JOUW SOAP RAPPORTAGE

Slide 29 - Open question