10. Zuurstof toedienen en uitzuigen

• VTH
• MBO
• Studiejaar 2

10.1 Zuurstof tekort 

Oorzaken:

* afwijkingen van de longfunctie (COPD, kanker)

* afwijkingen van de bloedsomloop (hartfalen)

* afwijkingen van HB (hemoglobine) 

* afwijkingen van de spieren (ademen wordt steeds moeilijker)

symptomen zuurstoftekort 

- sufheid 

- vergeetachtigheid

- verwardheid

- vreemd gevoel in het hoofd

- gevoel van zwakte en minder kracht

- hoge hart- en ademfrequentie 

- blauwe huidskleur

- afwijkende ademhaling

Saturatie meten 

hoe constateer je cyanose bij donkere mensen

bij blanke mensen zie je uiteinde blauw gekleurd 

* Vaardigheid: Meten van de saturatie 

Aandachtspunten:

- bij laag hb, kan de saturatie goed zijn

- bij koude vingers, nagellak op de vingers is de saturatiemeting lastig 

- kijk naar een goede curve 

Regulatie van de ademhaling 

ademhalingscentrum in hersenen reguleert

* bij hoog CO2 - prikkel tot ademen

Bij COPD reageren hersenen niet op hoog CO2 maar op een laag O2

symptomen bij teveel zuurstof 

- hoofdpijn

- rode kleur

- versnelde pols

- verhoogde bloeddruk

- geïrriteerdheid

- slaperigheid/ bewustzijnsstoornissen 

10.2 Toedienen van zuurstof 

verzoek van arts

aantal liters /per minuut 

2LO2 /minuut 

aanvoer van zuurstof via:

- zuurstofcilinder

- zuurstof concentrator

- vloeibare zuurstoftank

- aansluiting in de muur 

zuurstof uit de muur 

toedienen zuurstof 

- zuurstofbril 

- zuurstofkatheter

- zuurstofmasker

- venturimasker 

Veiligheid bij gebruik van zuurstof in thuissituatie 

- gebruik geen open vuur in de ruimte waar apparatuur staat

- zuurstofapparaat niet bij stopcontact

- geen vet op zuurstofapparatuur

- zorg voor goede ventilatie

- zuurstofapparatuur kan niet omvallen 

Berekenen van zuurstof 

volume zuurstofcilinder X aantal bar = aantal liter zuurstof 

aantal liter delen door 60 minuten 

bijvoorbeeld

zuurstofcilinder van 1 liter X 200 bar = 200 liter 

200 delen door 60 = 3 uur en 20 minuten 

Geven van zuurstof 

aandachtspunten:

bij meer dan 5 LO2 geen zuurstofbevochtiger meer (voorkomt uitdroging slijmvliezen)

Zet op het reservoir de datum (na 5 dagen vervangen)

aandachtspunten zuurstof toedienen

observeer huid na toediening zuurstof

droge slijmvliezen: goede mond en neusverzorging 

ineffectieve toediening van zuurstof: check 

controle flow: in bakje water 

10.3 Slijm uitzuigen 

alleen bovenste luchtwegen 

via neus/mond 

uitzuigsysteem

Aandachtspunten 

* zuig met maximaal 150 mm HG

* katheters eenmalig gebruik

* controle datum op verpakking 

* bij taai sputum: dikkere sonde 

* vervang verbindingsslang iedere 24 uur 

* uitzuigen via de neus heeft voorkeur

* zuig 10-15 seconden per keer : maximaal 3 keer 

vv aandachtspunten

observeer tijdens het uitzuigen je cliënt op reacties 

vervang opvangpotten iedere 48 uur

niet wegwerpbare potten iedere 24 uur !!!

10.5 Vaardigheden 

* meten van de saturatie 

* geven van zuurstof 

* uitzuigen van slijm bovenste luchtwegen 

Vragen ?

10.4 : tracheostoma en tracheotomie komt verderop in de opleiding