les 6 Palliatieve zorg stervensfase

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

deze les

stervensfase 

waaraan kun je zien dat iemand aan het sterven is?

final common pathway

anorexie

verminderde pompfunctie van het hart

verminderde functie van lever/nieren

cerebraal zuurstoftekort en ischemie (onvoldoende doorbloeding)

Anorexie-cachexie syndroom

patiënten overlijden niet omdat ze niet meer eten, ze eten niet meer omdat ze overlijden

Verminderde pompfunctie van het hart

Daling cardiac output: slechte perifere circulatie

- huidafwijkingen

- ingevallen gelaat/spitse neus

- droge slijmvliezen

Nier/lever insufficiëntie

- nierinsufficiëntie: uremie -> sufheid

- nierinsufficiëntie: -> slechtere klaring medicatie

- oligurie/anurie

- lever insufficiëntie: -> sufheid

- respiratoire insufficiëntie door longoedeem: benauwdheid/sufheid

Cerebrale hypoxie

Zuurstof tekort in de hersenen leidt tot:

- sufheid

- afname reflexen: hoest/slik reflex: reutelen

- Cheynes Stokes ademhaling

Vermoeidheid 83%

Geen eetlust 73%

Kortademigheid 44%

Incontinent 41%

Pijn 39%

Onrust 37%

Slikproblemen 37%

Depressie 23%

Misselijkheid 15%

wat zijn de symptomen in de laatste 3 dagen?

Vermoeidheid 83%

Geen eetlust 73%

Kortademigheid 44%

Incontinent 41%

Pijn 39%

Onrust 37%

Slikproblemen 37%

Depressie 23%

Misselijkheid 15%

Droge mond 51%

verminderde bewustzijn 48%

Vermoeidheid 46%

Kortademigheid 45%

Geen eetlust 42%

Onrust 38%

Slikproblemen 39%

Pijn 37%

Reutelen 36%

Wat zijn de symptomen in de laatste 24 uur?

Droge mond 51%

verminderde bewustzijn 48%

Vermoeidheid 46%

Kortademigheid 45%

Geen eetlust 42%

Onrust 38%

Slikproblemen 39%

Pijn 37%

Reutelen 36%

Wat kun je doen als verpleegkundige bij wakende naasten?

Interventies VPK bij waken

• ER ZIJN!!!!
• Begeleiding/uitleg/info aan patiënt EN naasten
• Symptoombestrijding; uitputting/onrust/angst/benauwdheid/pijn
• Anticiperen: bv stikken/bloeding
• Riten/gebruiken/tradities
• Begeleiden bij palliatieve sedatie

Hulpmiddelen

Waakmand

Koppelbed